“七年前，我們說醫改已進入深水區。七年過去了，卻還沒在深水區找到抓手。”擲地有聲的痛陳，是一貫的“南山風格”。全國人大代表、中國工程院院士鍾南山在今年兩會上提出，醫務人員工資靠創收是導致醫患信任缺失、醫改裹足不前的根源。
醫務人員收入八成來自創收
“廣東某醫院，一個心臟導管大夫爲病人做冠狀動脈造影，不是很大的問題，卻給放了五個支架。爲什麼?爲了增加收入。”
鍾南山介紹，我國的大型公立醫院是國有運營制，儘管國家對醫院做了大量投資，但多數資金都用在了醫院的場地和設備上。而醫務人員的收入80%仍依靠醫院創收。
“以營業額高低論英雄，也成了院長們之間的口頭禪。”鍾南山談到，春節期間，他見到廣東一家醫院的院長，詢問去年醫院的發展。“我想問的是醫院研發了什麼新技術、新手段，解決了哪些疑難病例，他卻回答我，醫院去年營業額達到數億元。”
公立醫院變成了商業連鎖
“爲什麼國家投入巨大，卻還是未能解決老百姓看病的難題，問題就是政府的投入裏面很少用於改革公立醫院不合理的創收機制。”鍾南山提到，有的公立醫院像搞商業連鎖一樣，開了不少分院，不斷擴大病牀規模。但擴大的主要動機是不是爲了改善社區醫療，而是增加創收。
“當公立醫院不能體現公立性，反而走在市場化的前沿;當救死扶傷的職業道德不是醫療體制改革的前提，反而是醫療體制改革後需要面對的問題是，社會都要認真思考，醫改路在何方。”
而更大的危害是，市場化引導下的醫療行爲，常爲某些醫務人員提供腐敗溫牀。因此，要想牽住醫改的“牛鼻子”，關鍵在於改變醫務人員工資和醫院創收掛鉤的機制。這是導致醫患信任缺失、醫改裹足不前的根源。
建議醫保結餘轉給醫院
“我並不是很任性地想增加醫生收入。”鍾南山說，在二三級公立醫院，醫務人員的收入已接近社會平均工資的2到3倍，如廣州醫生的年收入就有十幾萬元。比照世界其他國家醫務人員收入是社會平均工資的3到7倍來看，這個收入基本是合理的。
鍾南山提出，政府可以不做額外投入，將醫保的結餘部分給醫院，用醫保結餘轉爲醫務人員的工資，切斷薪酬、收入和病人的醫療費用相關的利益鏈。
霧霾肺癌關係無確切數據
針對公衆對於霧霾會引發肺癌的擔心，鍾南山告訴記者，吸入污染空氣後，人體的血小板會凝聚，造成血液不通暢，嚴重者甚至會心肌梗死。但究竟霧霾會對健康產生何種影響，還需要長期觀察，不可能馬上得出結論。
“至於空氣污染跟腫瘤、特別是肺癌的關係，這方面也沒有確切的數據，唯一可以明確的是，二氧化氮增高跟肺癌的發病率有關係。
