11月26日，王女士躺在吉林大學第一醫院肝膽外科的病牀上一陣陣噁心。前一天，醫生剛從她的膽道內取出18條蛔蟲，26日早上，她又吐出一條蛔蟲。
王女士家住農村，因腹痛、發熱、噁心、嘔吐入院。彩超及X光片顯示，王女士膽道有明顯擴張，是正常人的5倍左右，而且膽道內有多條明顯的移動影像，被確診爲膽道蛔蟲。王女士很納悶，平時生吃的菜幾乎都是自己種的，真不知咋染上的。
“綠色”背後的寄生蟲
蛔蟲爲寄生在人體腸道中體型最大的線蟲，一般長15釐米—35釐米，橫徑爲2毫米—6毫米。從人體感染到雌蟲產卵約需60天—75天，雌蟲壽命爲1年—2年。
肝膽外科專家說，蛔蟲一般寄居在人的腸道內。隨着衛生水平的提高，腸道內蛔蟲已經大大減少，膽道內蛔蟲更少見，像王女士這樣膽道內有這麼多蛔蟲的更是罕見。
兒童是蛔蟲主要寄生的對象，但成年人也不能避免。尤其是現在很多都市人對綠色、純天然有一種本能的信任，看見不打農藥的新鮮蔬果就忍不住嚐鮮，卻不料帶來健康隱患。
和從膽道內取出18條蛔蟲的王女士一樣，李女士前不久因爲總是腹痛到醫院檢查，沒想到竟然發現了蛔蟲。李女士是個大學老師，在郊區租了一塊菜地，每週都會親自打理。因爲菜地無農藥，結出的黃瓜、西紅柿等蔬菜她經常摘下就吃。
李女士恍然大悟，菜園雖然不打農藥，但因爲本着純天然的原則，使用的肥料多是動物糞便，其中免不了有寄生蟲卵。蛔蟲可以通過糞便傳播。農家肥不經過無害化處理，蛔蟲卵就會在青菜上滋長。這樣的田園蔬菜，不等於按照國家相關標準種植的綠色蔬菜，吃時一定要認真清洗，儘量不要生吃。還有，施過農家肥的蔬菜，買回來時不注意存放，可能會污染家裏的地面、傢俱、餐具、衣服。這種通過蔬菜傳播蛔蟲卵的方式，是城裏人感染蛔蟲的一個主要來源。
除了病從口入，都市人感染寄生蟲多與享受田園生活有關：美劇《豪斯醫生》裏有個感染了蛔蟲的女孩，就是在度假游泳時不小心吞進了蛔蟲卵，引起一系列症狀。春天，如果你帶着孩子坐在郊外的草地上玩，可能摸到的地方被蛔蟲污染過，如果不洗手拿食物吃，蛔蟲就會跑到肚子裏。吃生魚片、活蝦或者沒熟透的燒烤肉，還可能被管圓線蟲、絛蟲等“看中”。
全球約10億人受蛔蟲困擾
蛔蟲病分佈於世界各地，主要流行於溫帶、熱帶及亞熱帶，在經濟不發達、溫暖潮溼及衛生條件較差的國家或地區流行更爲廣泛。
蛔蟲病可經多種途徑感染。在流行區，人糞作肥料和隨地大便，是蛔蟲卵污染土壤和地面的主要方式，豬、蒼蠅等因接觸被人糞污染的地面也可傳播蛔蟲卵。農田勞動或其他方式接觸污染的泥土後沒洗手，生食帶活蟲卵的蔬菜、瓜果或在灰塵飛揚時不慎吸入蛔蟲卵都可讓人感染寄生蟲。
全球目前有約10億人因蛔蟲寄生而患病，由此導致營養不良、身體及智力發育遲緩，不少人受膽道蛔蟲病、蛔蟲性闌尾炎等病症折磨，嚴重者甚至死亡。1986年第三屆國際寄生蟲學術會議估計，全球有22%的人口感染蛔蟲(約13億人)，中國的蛔蟲感染者約爲5.31億人。到了2005年，全國人體重要寄生蟲病現狀調查顯示，全國蛔蟲感染率爲12.72%，推算感染人數爲8593萬人，其中0歲—14歲兒童的感染率偏高。
從數字上看，全球的蛔蟲感染率下降明顯，這與生活水平提高、環境改善和個人衛生習慣的良好培養有直接聯繫。尤其是農作物不用牲畜糞肥和人糞，改施以化肥、農藥後，殺死了大量蛔蟲卵。
不過，現在有一些不可思議的人，竟然主動吃蛔蟲卵以幫助減肥。電影《瘦身男女》裏，鄭秀文扮演的女主角就爲了減肥生吞蛔蟲，網上蛔蟲卵的買賣一度生意興隆。早在2008年，香港衛生署就呼籲市民勿服用蛔蟲卵減肥。蛔蟲的壽命雖然僅爲一年左右，但是它在人體內能長期持續繁殖，並不會自行排出體外，除非吃藥否則很難根治。而且自行服用驅蟲藥不當，效果往往會適得其反，如服用的藥量不足會刺激腸內的蟲子向肝、膽、闌尾等器官鑽爬。
蛔蟲的“旁門左道”
蛔蟲有三大特點，一是隨意遊走，二是愛鑽孔，三是抱團打結。這三種特點的任何一種都會讓人飽受痛苦。
隨意遊走可引起蛔蟲性支氣管炎、支氣管哮喘、蛔蟲性闌尾炎等;愛鑽孔可造成闌尾穿孔而導致腹膜炎，或者導致膽囊、腸穿孔，誘發急性腹膜炎，病死率可達15%;抱團打結也是蛔蟲的拿手好戲，當身體裏的多條蛔蟲相互盤結成團，堵塞腸道之時，就成爲蛔蟲性腸梗阻，會讓人劇烈腹痛、噁心嘔吐、大汗淋漓，同時腹部出現包塊，嚴重者可致腸壞死，死亡率極高。
膽道蛔蟲病最能解釋蛔蟲的三大特點，指的是蛔蟲從小腸逆行進入膽道，患者突然發作上腹部疼痛。
但是，由於這種病有“症徵不符”的特點，即腹痛、劇烈絞痛、噁心嘔吐和早期無明顯發冷發熱等症狀，與早期雖然上腹絞痛但腹軟或僅上腹有輕微壓痛、無肌緊張等其它急腹症的體徵顯著不同，因此可能會延遲診斷或誤診，對患者造成嚴重傷害。膽道蛔蟲病若診斷和治療措施不當，可使病人出現不同程度的脫水和酸中毒，甚至危及生命。
蛔蟲鑽膽對人的另一個嚴重傷害是形成膽結石和膽石症。雖然膽結石的形成有多種原因，但是膽道細菌、寄生蟲感染是不可忽略的因素。國外研究人員發現，結石內55%有蛔蟲卵。國內研究人員對413例患者的膽結石進行解剖發現，以蛔蟲殘體爲核心而形成的結石佔70%—84%。
對待蛔蟲病首先是預防，染上蛔蟲病也沒有什麼可怕的。人患蛔蟲病後常見的症狀有不定時的臍周疼痛反覆發作;食慾減退，噁心，消化不良;時而腹瀉或便祕;兒童患者有時可出現驚厥、夜驚、磨牙、異食癖等。
蛔蟲病的治療有特效藥物，可在醫生指導下規範治療。儘管蛔蟲的壽命只有一年左右，但人可以反覆感染。因此，治療過的病人今後仍應定期檢查，如發現腹部劇烈鑽頂樣疼痛，應立即就醫避免引發嚴重併發症。
延伸閱讀
破譯蛔蟲基因組
全球目前約有20億人感染蛔蟲、鉤蟲和鞭蟲等寄生蟲，人類每年因感染寄生蟲所導致的死亡人數達13.5萬人。
最近，澳大利亞墨爾本大學和中國華大基因研究院的研究人員共同組成的一個國際研究小組完成了對豬蛔蟲基因組的測序，論文發表在英國《自然》雜誌，爲防治蛔蟲感染提供了新方法。
儘管澳、中研究人員完成的是豬蛔蟲基因組的測序，但是這種寄生蟲與感染人的蛔蟲親緣關係非常接近，可爲開發防治寄生蟲病的藥物、疫苗和診斷測試等提供參考。研究人員發現，豬蛔蟲基因組由2.73億個鹼基對組成，大約含有18500個編碼蛋白的基因，並確定了5個新的藥物靶點，這些靶點可能與其它許多寄生蟲有關，具有特異性，可以選擇性地殺死寄生蟲但不會給宿主(人或豬)帶來損害。
蛔蟲寄生於人體也會遭到人的免疫系統的攻擊，但蛔蟲也有躲避人的免疫系統攻擊的能力。在這個方面，研究人員也發現了蛔蟲的一些調控或逃避宿主免疫反應的基因，可以有效地研發疫苗和藥物以控制或根除蛔蟲病。
破譯蛔蟲基因組還獲得了另外的收穫。美國托馬斯·傑弗遜大學生物化學和分子生物系教授傑弗裏·本諾維克發現，敲除了蛔蟲體內的單個抑制蛋白基因，這些蛔蟲的壽命顯著延長，而攜帶更多抑制蛋白基因的蛔蟲壽命會較短，那些抑制蛋白數量是正常3倍的蛔蟲則壽命短三分之一。
人體也有相對應的抑制蛋白，稱爲PTEN，除了可以調節壽命外，也是一種腫瘤抑制劑。因此，人與蛔蟲的關係不只是寄生與反寄生、致病與反致病，研究蛔蟲的基因組，可更好地瞭解生命現象，瞭解人類自身。
