日前,國家衛生計生委和公安部印發了《關於加強醫院安全防範系統建設指導意見》。通過人防、物防、技防三級防護體系構建“平安醫院”,以防止惡性“醫鬧”。其中規定,保安員數量應當遵循“就高不就低”原則,按照不低於在崗醫務人員總數的3%或20張病牀1名保安或日均門診量的3‰的標準配備。
在惡性傷醫案件不斷增長的情況下,加強醫院安全防範已成當務之急。站在不同的立場以及時下的信任語境下,公衆的牴觸與不滿也不難理解。儘管網絡跟帖中,大部分人都認爲這種做法是“頭痛醫頭,腳痛醫腳”,不但無助於從根本上解決問題,還可能進一步激化矛盾,但從現實層面來說,即便是治標也很必要。因爲醫患關係的改善,首先要給醫生最基本的人身安全保障,給醫院可靠的秩序保障,如果這個基礎要件都沒有,無異於在助長暴力,其結果必然是陷入惡性循環之中。
有調查顯示,近40%的醫務人員因暴力傷醫事件的逐年遞增而有過放棄從醫的念頭或計劃轉行,而大量醫學畢業生,寧可轉行也不願意從事醫務工作。在醫務人員本就緊張,醫療資源難以爲繼,醫療服務質量還有待提高的情況下,若是這種狀況不能得到改變,那麼情況將會更加糟糕。而改善醫患關係,實現根本治理是一項長期而系統的工程,若不能解決面上的問題,那麼必然危及問題的根本解決。
沒有“標”的治理,也就難以實現“本”的解決,從這一點來說,加強醫院安全防範並非本末倒置。公衆擔心的是,對於解決時下的醫鬧現象,若是採取安保升級的措施,可能會造成“暴力對暴力”的升級。而近年來,醫院的安保措施越來越嚴,比如或請司法副院長,或設立警務室,或進院過層層安檢,但醫患關係卻日益緊張,這就要求在強化安全的同時,必須儘快觸及核心與實質,從解決醫患關係最集中的訴求入手,消除彼此的對立,達成基本的信任,暴力傾向纔會得到有效遏制。
解決醫患矛盾,嚴防之下更需寬容疏導。此間有兩個層次的要求:一是治標之法,要從微觀層面抓好現有醫療資源的挖潛,不斷優化和提高醫療服務的質量和水平,打造讓公衆滿意的醫療服務。二是治本之法,要從宏觀層面加強醫療改革的步伐,不斷優化醫療資源配置,改革收入分配體系,建立矛盾糾紛仲裁和處理機制,讓公衆真正能夠看得起病,訴求能夠有暢通的解決渠道。
治標不易,治本更難。對公衆來說,尤其擔心相關部門被治標之法所蒙弊,從而在治本時決心不夠、行動不快,既錯過了時機,又累積了矛盾。相比於加強醫院安全防範系統,如何從根本上解決當下的醫患矛盾,構建真正的和諧關係,是政策層面無以迴避的現實課題。
