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專家稱小兒腦癱可治療和預防 康復治療待規範

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31日,第五屆全國兒童康復、第十二屆全國小兒腦癱康復學術會議暨國際學術交流會在重慶舉行。全國700餘名康復醫學專家學者齊聚山城,探討時下小兒腦癱治療亟須轉變康復理念,規範康復治療。對此,重醫大附屬兒童醫院康復中心專家接受記者採訪,如何預防、治療、康復小兒腦癱病患發生進行詳細介紹。

專家稱小兒腦癱可治療和預防 康復治療待規範

三大原因導致腦癱高齡產婦等要警惕

重醫大附屬兒童醫院康復中心主任肖農教授介紹,腦癱是小兒神經科的常見病,由多種原因使生長髮育中的大腦損傷,引起中樞神經運動功能障礙及姿勢異常,常伴有智力低下、驚厥、行爲改變、性格異常,視覺、聽覺及語言功能障礙。

腦癱主要由三大原因引起:一是產前因素,即高齡產婦、生二胎、孕婦營養不良、宮內感染、先兆流產、接觸毒物或放射線物質、先天出生缺陷;二是產時因素,即產傷、難產、早產、分娩時嚴重窒息等;三是產後因素,即顱內出血、缺氧缺血性腦病、失血引起的休克、頻繁驚厥等。嬰兒期大腦的發育最快,如果腦癱患兒在1歲內能夠得到治療,效果最佳。

嬰幼兒發育一般存在“2月擡頭、4月翻身、6月會坐、8月會爬、12月會走”這一大規律。肖農主任建議,家長要注意密切觀察孩子生長髮育情況,發現異常要及時到醫院檢查發育是否有問題並對症治療。腦癱的早發現、早治療、綜合序貫治療目前已得到了國際共識。

忽視家庭康復訓練2歲腦癱兒再次不會走路

四川男孩明明(化名)出生時窒息導致腦癱。從四個月開始,明明就在當地治療但收效甚微,直到2歲還不能獨坐、翻身困難,家人於是把他送到了重醫大附屬兒童醫院康復中心。

截至今年4月,明明進行了半年多時間的治療。通過鍼灸、電療、懸吊、運動、作業療法、早教、減重步態訓練等綜合康復治療,明明有了欣喜的進步,不僅可以獨坐還能站立,甚至可以牽着大人的手向前邁一兩步。但5月時,父母將明明接回去四川休息一月,爺爺奶奶心疼孫子,將出院後醫生安排的每天必須做的家庭康復功能訓練給省掉了,結果孩子回院後完全不能邁步。

對此,肖農教授提醒家長,無論是腦癱患兒,還是車禍、骨折的患兒,經過醫院正規治療後,出院後的家庭康復也非常重要。

據介紹,家庭康復訓練主要包括4個方面:運動方面,訓練孩子的站立、行走、爬行等;日常生活能力,穿衣服、繫鞋帶等;簡單的關節牽拉活動;語言認知功能訓練,如讀書、認字等。肖農教授說,功能重建是個漫長枯燥的過程,需要進行上百次、上千次的重複訓練,許多家長聽見孩子哭鬧,心疼孩子就不做家庭康復訓練,這會影響孩子後期的康復效果。

在“作坊式”康復所治療1歲女嬰左手骨折

重慶大渡口區1歲女嬰瑤瑤(化名)的父母發現,瑤瑤跟其他孩子不同,不會獨坐、爬行,就連喊爸爸媽媽都不會,經重醫大附屬兒童醫院診斷爲腦癱。

醫生通過詢問得知,瑤瑤出生時出現過產時窒息,導致顱腦缺氧缺血損傷,引起神經系統後遺症。女兒患上腦癱,父母便將瑤瑤送到兒童醫院康復中心治療。

近日,醫生髮現瑤瑤非常牴觸康復訓練,經過檢查,瑤瑤被診斷爲左手橈骨骨折。從家長處瞭解到,這段時間,家裏曾把孩子帶到院外“作坊式”的康復所進行治療,可能是那裏的工作人員力氣過大、治療方法不恰當弄傷了孩子。

醫生提醒家長,不要將腦癱患兒帶到私人經營的“作坊式”康復所治療。這些山寨康復所以“推拿按摩”的名義開店,購買仿造醫院的醫療器械、家庭健身器械等器材進行康復治療。工作人員沒有經過正規培訓就上崗,會給腦癱患兒的治療埋下健康隱患。當地不少患兒到山寨康復所治療後,出現了軟組織損傷、骨折等二次損傷。

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