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不孕夫婦男方因素佔40% 其中半數精子異常

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不孕夫婦男方因素佔40% 其中半數精子異常

精子畸形男人怕難育

經歷了婚前及婚後的一段浪漫生活癲癇病,許多小夫妻開始積極計劃孕育一個見證兩人愛情的新生命。可是,經過一年、兩年的“辛勤耕耘”,什麼“奧運寶寶”、“龍寶寶”都沒有降臨,這下子可讓小夫妻初嘗愁滋味了。衆多國內外資料顯示不孕不育症約佔已婚夫婦的10%,而男方因素約佔40%,其中約50%不育男性精子形態異常。目前,精子形態異常的機制尚未完全明晰,這使部分畸形精子症患者得不到有效治療。

正常精子低於15%受孕難

中山大學附屬第六醫院泌尿外科主任汪中揚表示,畸形精子過多症,是指異常形態的精子比例過多的一種病症。畸形精子不具備正常的活動能力和受孕能力,是導致男性不育的主要原因之一。正常精液內,除正常精子外,還含有一定比例的畸形精子,在最新的WHO手冊中規定人類精子正常形態的參考範圍最低限是4%,然而相關來自輔助生殖技術項目的資料表明,如果正常形態精子低於15%,體外受精率低。

在常規精液分析中,精子形態學測定對預測精子受精能力最有價值,但精子形態學評估則是較不容易做準確和穩定的,因爲人類精子本身存在着形態多樣性的情況存在,且形態學檢測受檢測者的主觀影響偏倚較大。畸形精子的檢測和計數應當按WHO的標準中推薦的染色方法和計數方法進行,並且要嚴格掌握正常精子形態的標準以及畸形精子的分類標準。

畸形精子逐個數

精子畸形有多種情況,首當其衝的是精子頭部異常。精子頭部主要結構爲濃縮的細胞核和頂體。在染色質成熟過程異常可導致位於頭部的精子核空泡樣缺陷即精子核異常發生機率較高。汪中揚表示,其中還有較爲少見的圓頭精子綜合徵,表現爲精子頭部外觀呈圓形,頂體缺無、過小或脫離,無頂體後緻密帶,而且發生呈現家族性。

另一種是精子頸部和中段異常。頭尾分離是常見的精子連接段畸形,這種畸形也被稱爲斷頭精子。有研究顯示,大多數斷頭精子尾部結構正常;小部分這類精子,尾部有殘留的連接段並被胞質團包繞,或呈現中段缺失;另有部分精子,尾部有規則的連接段和中段,或者殘留的連接段與主段相連。汪中揚認爲,過多殘餘胞質可導致精子功能下降。

還有一種是精子鞭毛異常。主要有原發性纖毛運動障礙和纖維鞘發育不良兩種表現、前者是一種常染色體隱性遺傳疾病。這類患者常表現爲支氣管擴張、慢性鼻竇炎、內臟逆位和男性不育。纖毛或鞭毛結構不能有力地擺動是其主要致病原因。而後者常見於嚴重弱精症患者,光學顯微鏡下可見大部分精子尾部短、僵直、粗或不規則。

多吃大豆山藥精子受益多

汪中揚說道,影響精子形態,導致精子畸形的機制尚未完全清楚,但總體而言主要包括微生物因素、理化因素和內分泌因素等幾個方面。

微生物因素。男性生殖道和射出精液中均可見白細胞。精液中白細胞濃度增高可導致精液質量下降。另外,細菌、支原體、衣原體、病毒等也可致使精液發生感染,可導致精液質量(活力、pH、形態)改變。

環境變化包括空氣污染、職業接觸、生活習慣等可影響精液質量。工作環境對精液質量也有顯著影響。各種毒性物質接觸史是導致男性生育力降低的重要因素。長期接觸農藥(如殺蟲劑)對精子形態也有顯著影響,導致形態正常精子率顯著降低。此外,一些藥物(如抗生素、抗癌、抗躁狂藥)也可導致男性精液中形態異常精子率增高。

內分泌因素。正常男性精漿中,雌激素水平顯著高於血清雌激素水平。這既表明雌激素的局部產生,也暗示睾酮/雌激素的平衡對正常男性精子發生起重要作用。

要保護好精子,降低畸形率,汪中揚強調除減少菸酒危害、控制房事次數、保持陰囊適溫、防止藥物損害、注意勞逸結合、加強身體鍛鍊外,還應注意生活環境,合理調整飲食,多吃一些含精氨酸類食物,如大豆及其製品、鱔魚、墨魚、章魚、山藥、銀杏、西瓜、南瓜等。(陳輝瞿虎簡文楊)

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