近日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發了《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關於進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》，明確提出所有公立醫院取消藥品加成。《意見》要求，要破除以藥補醫，建立健全公立醫院運行新機制，並明確表示，所有公立醫院取消藥品加成，並統籌考慮當地政府確定的補償政策，精準測算調價水平，同步調整醫療服務價格。(11月9日《新京報》)
所有公立醫院取消藥品加成，意味着實行藥品零差率銷售，將徹底改變以藥養醫的舊模式，改爲依靠診療費、政府補貼、醫療服務費等收入，維繫公立醫院的生存與發展。以藥養醫是醫療機構長期以來的痼疾，造成了看病貴等問題。《意見》明確提出所有公立醫院取消藥品加成，說明中央對醫改方向的堅持，也預示着以藥養醫被徹底摒棄。
取消以藥養醫之後，公立醫院無法從藥品銷售賺錢，同時醫生將通過醫療技術服務養活自己，不用再挖空心思開大藥方、高價藥，患者也不必再爲藥價高發愁，而是自主選擇醫生，支付相應的診療費用，以形成良性和諧的醫療環境。同時，醫保基金也能借此減少藥品費用報銷，抑制醫保支出增長過快的勢頭。
可見，這是一個多方獲益的模式，但同時也需小心防範改革被鑽空子。畢竟取消藥品加成，以藥養醫改爲“以技養醫”，並非簡單的字面變化，而是涉及利益鏈條的重塑，會遭受一定的利益阻礙。
而且，取消藥品加成後，雖然藥品費用會降下來，但醫療服務費用、醫療器械費用、診療費等費用上漲過多、過快的話，依然會加重患者的醫療負擔，從而演變爲換湯不換藥。改革還需控制總體醫療費用，避免出現價格蹺蹺板效應，令民衆空歡喜。
