功能神經科李雲林主任醫師，李雲林，主任醫師，碩士研究生導師。
“左眼跳財，右眼跳災”，在大家看來只是一次眼瞼的跳動，一般不會引起人們的重視，但是經過一段時間有可能形一種疾病——“面肌痙攣”，在大街上或許你曾看到過扭曲的臉面和頸部，甚至做出很怪異的動作，這些表現沒準就是“面肌痙攣”。下眼瞼的肌肉抽動，病情進展連動到嘴角，嚴重的連帶頸部、面部致攣縮變形而毀容，嚴重影響生活和工作，甚至影響心理健康。面肌痙攣雖然表現爲面部肌肉不自主抽動，但是真正引起面部抽動的原因不在面部，而在顱內。
面肌痙攣，又稱面肌抽搐或偏側面肌痙攣症。爲一種半側面部不自主抽搐的病症，抽搐呈陣發性且不規則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然後涉及整個面部。本病多在中年後發生，常見於女性。
面肌痙攣分爲原發性面肌痙攣和繼發性面肌痙攣，原發性面肌痙攣佔90%，國內外95%以上，臨牀證據表明：
原發性面肌痙攣致病原因爲在顱內面神經出腦幹區(rootentryzone，REZ)有走形異常的血管，絕大多數爲動脈血管，壓迫這一面神經出腦幹區，動脈血管搏動，刺激REZ區，患者臨牀表現在一側面部產生，表現爲面部肌肉不自主的抽動，嚴重者，一側面肌肌肉痙攣，出現面癱等表現;
繼發性面肌痙攣比例較少多由顱內血管畸形，小腦腦橋區表皮樣囊腫、腦膜瘤或神經鞘瘤壓迫面神經根部產生相應症狀，臨牀表現同原發性面痙攣，同時也伴隨其他臨牀症狀，如聽力下降，面癱，聲音嘶啞，吞嚥困難，甚至行走不穩，平衡能力差，腦積水等等。
面肌痙攣患者均需要明確具體病因，需要行特殊MRI序列檢查——3DTOF檢查3D-TOF磁共振血管成像可以比較清楚地顯示面神經周圍血管異常擴張或增生，使我們瞭解面神經的受壓情況。明確具體責任血管與面神經根部的關係
面肌痙攣嚴重程度進行評分，是否存在複合臨牀症狀，如頭暈，眩暈，耳鳴，聽力下降，面癱等，進行術前綜合評價。
面肌痙攣的治療內科治療基本無效，或是暫時有效，治療結束後再一次復發，明確診斷，國內外專家共識，首選手術治療就是面神經根顯微血管減壓術(MVD)，這是最有效的治療手段，手術可以明確具體責任血管，應用人工材料Teflon墊棉，墊入責任血管與腦幹之間，讓責任血管遠離面神經根部，即REZ區，達到手術目的。
經過手術治療我們科室經驗以及隨訪，總有效率97.8%的病人面部抽動完全消失，得到有效治療。
