顧菊康，畢業上海第二醫學院醫療專業碩士，心臟病內科主任醫師，醫學教授，現任上海遠大心胸醫院特需門診專家。
摘要：病毒性心肌炎的病變輕重不一，所以症狀也千差萬別。輕度、侷限性病變者可毫無症狀，心電圖無異常表現，血沉、心肌酶也無升高。
近年來，由於抗生素的廣泛應用，因鏈球菌感染引起的風溼熱逐漸減少，風溼性心肌炎發病明顯減少，而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩基病毒B最常見，水痘、EB病毒也可引起。防治病毒性心肌炎應該要注意避免病毒性心肌炎的誘因。
據研究，約有5%病毒感染者感染後可累及心臟心臟發生心肌炎。可爲病毒感染後的直接侵襲心肌，也可爲病毒感染後的自身免疫反應所致。前者以兒童多見，後者以青少年多見。春季是病毒性心肌炎的高發季節，應引起人們的警惕。
病初與上呼吸道感染或腸道感染症狀，7～10天后出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等症狀。此時，如做心電圖，可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。2-4周後查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可爲陽性。
病毒性心肌炎的病變輕重不一，所以症狀也千差萬別。輕度、侷限性病變者可毫無症狀，心電圖無異常表現，血沉、心肌酶也無升高。有些人是因爲意外事故屍體解剖時才發現曾有心肌炎病變。重者則有明顯症狀，出現心臟瀰漫性擴大，心力衰竭，以致有顯着氣急，不能平臥;有的嚴重心率失常，以致發生反覆暈厥，甚至猝死。
研究表明，病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動，易發生病毒性心肌炎。此外，營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎後，必須絕對臥牀休息，否則可使病情加重，引起嚴重併發症。對於病毒性心肌炎目前尚無特殊的治療方法，主要採取綜合治療措施。作爲患兒的家長，應積極配合大夫的治療，並注意生活上的護理。
