譚先傑，北京協和醫院婦科主任醫師。
子宮頸錐形切除術(簡稱錐切)是將子宮頸由外向內圓錐形切除一部分的手術。權威觀點認爲，一個醫院錐切術開展的多少可以某種程度上體現其對子宮頸癌的治療水平。但一些患者不理解，認爲都要變成癌了，乾脆把子宮切了，幹嘛受兩次罪呢?但不能這麼做，至少有兩方面原因：
一方面，之所以稱爲癌前病變，說明它畢竟不是癌。只是如果不進行治療，經過一段時間(平均3-8年)後會變成癌。而且，“宮頸病變”說到底仍然是“宮頸”本身的問題，除非發展成晚期宮頸癌，一般不會傷到子宮。因此，大多數的情況下錐切就足夠了，沒有必要傷及無辜切除子宮。對於年輕婦女的宮頸癌前病變，如果切除子宮，屬於治療過度!
另一方面，對於某些早期的宮頸癌(專業術語稱IA1期、IA2期，還是IB1期)，如果直接行子宮切除，結果發現爲IA1期宮頸癌，當然很幸運，因爲全子宮切除剛好合適!。但如果不幸是IA2期或IB1期，那就麻煩了。因爲這種情況僅僅子宮切除是不夠的，還應切除子宮旁邊的一些組織(即擴大子宮切除)。這時要再做補救手術非常困難，非常容易損傷。
因此，對於陰道鏡活檢診斷爲宮頸上皮內瘤變(即CIN)2-3級的患者，一般需要行錐切來進行全面評價，或者作爲治療。對於陰道鏡活檢報告有原位癌、不除外浸潤或者浸潤深度不明確者，更要通過錐切判斷浸潤深度。
