廖新波，男，1956年8月生，廣東臺山人，漢族。1984年5月加入中國共產黨，學歷醫學本科、管理學碩士。廣東省衛生廳副廳長、黨組成員。
這是我2010年的博客文章，不少的預言在今天不幸得以兌現。我們還真的不要回避政府的責任，否則公民的醫療問題會日益突出!公立醫院如果再搞什麼引入社會資本，搞什麼混合型經濟的話，醫療真就成爲未來一個新的經濟增長點了!社會籌集再多的醫保資金也會入不敷出!
對神木的初步印象是，實行全民免費醫療控費的能力還是很強的。2009年縣級醫院人均住院費用167，人均報效534，報銷補償率達84%，藥品比例51%，檢查陽性率78%，平均住院11天。從住院人羣分析，農民、居民佔93%強，幹部佔6.6%。這一年縣級財政花了1.27億元解決了42萬人的醫療，從根本上解決了農民和居民多年來的看病難和看不起病的問題。如果我們的神木在從醫療費的結構上再努力一下，通過醫務人員的主動參與，把一些不必要的檢查費用和藥品費用調節到醫務人員的收入上，過度醫療的情況可以得到有效控制。
我們再看一下廣東的東莞，從南方日報獲得的信息：2008年，東莞醫療總費用較上一年增長30.1%，這一數字在2009年再次攀升至31.1%.2009年金融危機期間，東莞參保人數量急劇下滑，但醫療費的社保基金投入依舊保持增長勢頭，並高達72.5%.
東莞官方人士發出感嘆：醫療費的無序猛增掏空了東莞醫保基金。去年，東莞醫保基金當期除留有總基金額3%-5%的風險基金外，基本沒有結餘。
統計顯示，2008年，東莞醫療總費用較上一年增長了30.1%，而這一數字在2009年再次攀升至31.1%。2008年，東莞醫保參保人數創下歷史峯值580萬人。這一年，東莞醫療費的社保支付投入同比增加47.9%;2009年金融危機期間，東莞參保人數量急劇下滑，但醫療費的社保基金投入依舊保持增長勢頭，並高達72.5%。
今年上半年增長的勢頭並沒有明顯減緩，東莞醫療費社保支付投入已經同比增長32%，遠遠超出了原定10%-15%的社保支付投入增長目標。
爲什麼會有這種高速增長的勢頭呢?這種背離令人憂心忡忡。有關人士認爲，因爲醫保基金目前沒有國家補貼，其服務支出只能依託於收費。但社保基金繳費費率不可能想提高就提高，繳費費率過高最終只會讓真正有需要的人無法得到社保保障，基本醫保也就沒有意義了。
社保局認爲現在的一個重要工作就是“擴面”。東莞醫保參保人數已經達到了520萬左右。東莞市社保局的目標是，年底這個數字能達到600萬。擴面工作雖然能保障基金的總體規模，但隨着這些年醫療費社保支付投入的不斷增多，原有的醫保基金結餘也逐年被消化。社保人士說，去年開始，東莞醫保基金就開始處於危險的邊緣。全年醫保基金當期除留有3%-5%的風險基金外(國家強制規定)，基本沒有結餘。
爲什麼會出現這樣的高增長呢?有人認爲這是爲穩定就業應對金融危機，東莞對醫保待遇進行了提高;其次，針對醫院的發展，社保上調了各級別醫院的支付限額。第三，總體上醫保基金使用違規現象依然比較嚴重。其中，醫院佈局不合理、無序擴大規模、過度醫療甚至騙保的情況仍時有發生。
我沒有對東莞現象作全面的調查與分析,但是我預言“醫改不要指望醫療費用的降低，但求合理。”是應驗了。也有人這樣感嘆“社會那麼困難的時候，醫療服務爲什麼不能跟大家同甘共苦?!老百姓收入減少，醫院爲什麼不但沒減少，還在快速增長?!”這種激動的吶喊時可以理解的，但是我們有沒有從體制與機制去考慮問題呢?如果單純建立一個保障體系，而沒有建立一個完全性的公立醫院服務提供體系，公立醫院與民營醫院有什麼不同呢?相反，公立醫院得以政府的“投入”(雖然不足，畢竟是有)，但是醫療收費水平並沒有隨之降低，而繼續上漲!這說明什麼呢?這顯然是支付制度與監督制度失靈!
一種按服務收費的制度，必然是一種努力“創造”服務獲得支付，這種“獲得”是合理的呢還是不合理，完全取決於公立醫院的運行機制。政府不投錢或者投不足，醫院的趨利性就大;醫生的勞動價值偏離對社會的貢獻度越大，營利傾向就嚴重。當然，我們也有人說就算是醫生達到應有的社會勞動價值也會有“趨利”和“回扣”行爲。這種說法我不否認，關鍵是我們有沒有建立有效的獎懲制度(監督)，對違規的人員依法處理。我們可將我們的制度與國外的制度比較就知道，不管是市場化還是福利性的國家，醫生的違規行爲遠遠比中國的少，難道是中國人的貪婪決定?絕對不是!香港、臺灣、新加坡等地也不是具有中國血統嗎?
還是一句話：當一個人或者一個組織出錯，不應該就事論事，應該檢查系統的各個環節。分析主要矛盾與次要矛盾，分析矛盾的主要方面和次要方面，解決解決矛盾的方法。
