首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院神經內科，張國平主任醫師。
每逢寒冬季節，北京各大醫院門急診和住院的腦血管病(腦卒中，腦中風)人比往常增加10～18%。據統計60-70%以上的腦卒中發生在秋末、冬季、冬春季變換時。在這些季節，人體的新陳代謝作用變緩，生活習慣不合理，運動減少，人體抵抗疾病的能力降低。北方地區晝夜及室內外溫差較大，超出了人體的血管生理調節範圍，發病率更高。
爲什麼寒冬季節腦血管病患者大幅增加?
1.天氣寒冷，室外易引起腦動脈血管收縮、痙攣，導致血管血流不暢通;
2.冬季人們喜好吃火鍋、燒烤等，過多飲食油膩、高膽固醇飲食，飲酒過量;
3.駕駛汽車出行或伏案工作多，運動少;
4.室內外溫差大，空氣不流通，氧含量低。
5.年底生活及工作壓力過重，情緒緊張;
6.平時忽視健康檢查，不知道自己有“三高”(高血脂、高血壓、高血糖)。
中國腦血管病現狀
我國腦血管病患病率於大多數工業化和發展中國家，位於世界前列。我國腦血管疾病有四高：高患病率、複發率、致殘率、死亡率，在人類死因順位中排名前三位，是目前公共衛生領域最受關注的健康問題之一。中國目前約有700萬腦卒中患者，每年新發腦卒中200萬人，每年死於中風的患者約達150萬，平均每15秒鐘就有一例新發病人，每21秒鐘死一人。目前，腦卒中已成爲北京市死亡率最高的疾病之一，僅次於惡性腫瘤，75%的倖存者伴不同程度的功能障礙(殘疾)。許多病人患腦中風後，會留下偏癱、失語、麻木及手腳運動不靈活、反應遲鈍、癡呆等後遺症。腦血管病不僅給患者造成了巨大的身體上的痛苦與精神上的折磨，同時也給家庭及社會造成了極大的負擔與壓力。
腦血管病高危因素
腦卒中包括缺血性卒中(短暫性腦缺血發作、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞)與出血性卒中(腦出血、蛛網膜下腔出血)。我國卒中患者中缺血性卒中佔62.4%，腦出血佔27.5%，蛛網膜下腔出血佔1.8%。缺血性卒中幕後真兇是頸動脈粥樣硬化，而低密度脂蛋白膽固醇過高則是導致動脈粥樣硬化的主要原因。高血脂症是指血中膽固醇或甘油三酯過高，或高密度脂蛋白膽固醇過低、低密度脂蛋白膽固醇過高時。高密度脂蛋白膽固醇可防止動脈粥樣硬化，而低密度脂蛋白膽固醇則可以導致動脈粥樣硬化。也就是說低密度脂蛋白膽固醇超過正常值越多越容易發生腦卒中。
大量研究資料表明，高血脂症是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素。此外，高血脂症也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高血脂症還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石症、胰腺炎、眼底出血、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。導致高血脂症的主要原因與過量進食高脂肪、高熱量、高蛋白食物、酗酒及運動過少有關。
腦血管病患者中有20%—30%患有糖尿病，如果血糖控制不好，會損傷血管和干擾膽固醇代謝，進而引起動脈粥樣硬化。糖尿病患者的動脈粥樣硬化發生率較正常人高5倍，發生動脈硬化的時間比正常人要早，動脈硬化的程度亦較重。因此，控制好糖尿病是關鍵，同時也可避免其他併發症。
高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素。國內研究顯示：在控制了其他危險因素後，收縮壓每升高10mmHg,腦卒中發病的相對危險增加49%，張壓每增加5mmHg，腦卒中發病的相對危險增加46%。一項中國老年收縮期高血壓臨牀隨機對照試驗結果顯示：隨訪4年後，降壓治療組比安慰劑對照組腦卒中的死亡率降低58%。因此我們建議：(1)提高居民預防卒中意識，主動關心自己的血壓。建議≥35歲者每年測量血壓1-2次，高血壓患者應經常測量血壓(至少每1周測量1-2次)，以便調整服藥劑量。(2)各級醫院應建立成年人首診測量血壓制度。
如何預防寒冬季節腦血管病?
1、提倡健康的生活方式，有規律作息。儘量避免到喧鬧、嘈雜、室溫過高的公共場所，預防呼吸道感染，
2、合理膳食。多飲水、低鹽飲食、葷素搭配，適可而止。
3、適當體育鍛煉。根據身體狀況堅持一定的戶外活動及室內運動，時間不宜太早或太晚，運動量適中。
4、保持心情舒暢，情緒穩定。
5、控制危險因素，尤其控制菸酒、油膩食品。
6、定期作身體檢查。
7、不要用保健品代替藥物治療。
8、堅持按醫囑服藥，不要擅自停服降血脂、降血壓、降糖等藥物。
9、外出旅行合理安排行程，帶足平常服藥和緊急用藥，按時服藥，有嚴重不適及時就醫，爭取最佳治療時機。
10、注意防寒保暖和通風。室溫在18～20攝氏度，不宜過高，室內應保持一定的溼度，定時開窗通風。
自測腦血管病的三個方法：
☆照鏡微笑時嘴偏向一側。
☆雙手平舉觀察是否有一側下落。
☆重複以前會說的繞口令或詩詞，但說不清楚。
出現以下腦中風的預兆及時到醫院就診：
1.突然一眼或雙眼短暫發黑或視物模糊，突然看東西雙影或伴有眩暈;
2.突然一側手、腳或面部發麻(木)或伴有肢體無力，突然說話舌頭髮笨，說話不清楚;
3.突然眩暈或劇烈頭痛，伴有噁心嘔吐，甚至伴有心慌出汗等;
4.沒有任何預感突然跌倒，或伴有短時神志不清。
時間是挽救大腦細胞的關鍵，要記住：失去時間，就是失去大腦。病人最好在發病3--6個小時內得到有效的治療。一旦發病，患者家屬或朋友要緊急撥打120急救車運送患者到具備神經科條件的醫院就醫，不要自行駕車送患者到醫院，以免路途中出現意外束手無策，延誤患者的病情。
腦血管病發作時家人或朋友該怎麼辦?
☆對於昏迷患者應就地平臥，不枕枕頭，將患者頭偏向一側，保持呼吸道通暢。
☆撥通120或999急救電話。
☆不要給患者服任何藥物，謹防病情加重。
