何清湖，教授、博士生導師，湖南中醫藥大學副校長，中華中醫藥學會外科分會副主任委員，國家中醫藥管理局中醫藥文化建設與科學普及專家委員會委員
編者的話：腎是人的“先天之本”，如果把人體比喻成一棵大樹，腎就是樹根，吸收、傳遞營養充足，大樹才能枝繁葉茂。腎虛了,可能引起各種健康問題。然而，在現實中，人們常常會誇大腎虛，很多人把出汗多、腰痠背疼、頻繁如廁、性慾下降等與腎虛劃上了等號，一出現這些症狀，就自行盲目補腎，耽誤了病情。與之相反，有些與腎虛有關的疾病，人們卻沒有意識到。本期，《生命時報》記者特別邀請湖南中醫藥大學副校長何清湖、廣東省中醫院腎內科主任盧富華，爲我們總結了4個對腎虛的常見誤解和4種最容易被忽視的腎虛，並展開了詳細的解讀和指導。
誤解1︰耳鳴都是腎虛
很多人認爲，凡是耳鳴都是腎虛引起的，這並不準確。
腎開竅於耳，腎精不足則聽力減退，出現耳鳴，可能表現爲耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等。因此，當出現耳鳴、煩心、聽力下降等症狀時，可考慮爲腎陰虛。
但耳鳴並不都是腎虛引起的，造成耳鳴的原因有很多。風熱侵襲型耳鳴，音調較低沉，耳內有脹滿、堵塞的感覺，常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經表症，治療應從肺下手。肝火上擾型，則耳鳴聲較大，與情緒變化關係密切，多伴有口苦、心煩、易怒等肝火上逆的症狀，應清肝瀉熱。痰濁上壅型耳鳴，耳內脹悶、堵塞感明顯，可伴有胸悶，舌體多較胖、邊緣有齒痕，治法應以化痰降濁、和胃開竅爲主。脾胃虛弱型耳鳴，患者多表現出精氣神差、疲乏無力，治療上要健脾益氣。
可見，並不是所有耳鳴都屬於“腎虛”，片面補腎是不正確的。
誤解2︰腎虛纔會腰痛
腎主骨，腎氣衰敗可誘發骨質疏鬆，導致腰痠背痛，但腰痠背痛不一定是腎虛，還可能是腰肌勞損等其他疾病。腎虛引起的腰痛在老年人中相對其他年齡階段的人來說，比例要大一些，但總的看來，腎虛導致腰痛，其所佔比例實際上還不到1/4。
腰部脹痛，伴有腹部不適，脈搏較快，多爲鬱怒不解傷了肝，治療應着重養肝調氣;心情低落整天憂愁，腰腹部連着疼，消化功能減弱，多爲思慮傷脾，可以適當健脾。
腰疼並且疼痛感可以向上放射到背脊，覺得後背有冰涼感，喜歡熱療，多爲風寒伴有溼邪阻滯腰部經絡所致，應溫散寒溼。
腰間墜疼，腫脹發熱，久坐、熱天、雨天時加重，大多是溼熱所致，治療上應該化溼清熱。
閃着腰後，出現腫脹疼痛，怕被按揉，一碰就疼，多爲氣滯血淤，應順氣活絡。
腰痛，並且心煩體熱、口渴想要喝水，但大小便卻不通暢，多爲邪火侵犯後體內有熱聚集，應瀉火清熱。
可見，不同腰痛表現和病因都不一樣，如果不辨證，一遇到腰痠背痛就認爲是腎虛、一補了事，肯定行不通。
