顧菊康，畢業上海第二醫學院醫療專業碩士，心臟病內科主任醫師，醫學教授，現任上海遠大心胸醫院特需門診專家。
摘要：本週11月7日迎來了立冬節氣，申城也出現大幅的降溫，街上可見不少市民穿着厚冬衣出門。冬季是冠心病的多發季節，由於冠心病病人身體調節與適應能力較差，降溫很可能造成冠心病人發生心肌梗塞，患者要格外當心。
這是因爲冬季氣候寒冷，冠狀動脈易引起收縮痙攣，導致血流不暢;另一方面，血管的收縮也會加重心臟的工作量。另外，冬季也是各種呼吸系統疾病多發的季節，感冒、支氣管炎等都會影響心臟，誘導冠心病、心絞痛、心肌梗塞的發生。一般臨牀上冬季冠心病心絞痛、急性心肌梗塞的病人大幅度增加，發病率明顯上升。
冠心病人在冬季的發病高峯季節裏，應加強預防，注意衣着溫暖，適當注意晨練，騎車的方式時間;遇冷即易發作心絞痛的病人，外出前可先含服硝酸甘油以預防發作;注意飲食。藥物方面。在易患病季節，最好服用一些血管擴張劑，如消心痛或心痛定等。平時一直服用者，在此期間不要停藥或減量。
冬天因天氣寒冷。冷空氣可使體表皮膚的小血管收縮，心臟的工作量因而將加大;寒冷的刺激還會引起冠狀動脈痙攣，直接影響心臟本身的血液供應;再則，寒冷的季節裏。感冒、支氣管炎也常見，它常常誘發冠心痛病人發作心絞痛。這一切對患有冠心病的人是十分不利的，也是心肌梗塞的誘發因素。因此，患有冠心病的人，在冬季裏應注意下列幾個問題：
(1)除堅持服用治冠心痛的常用藥物外，在醫生指導下根據病情適當增加有關治療措施。如聯合服用丹蔘滴丸、消心痛等。病情應定期複查心電圖，並注意前後對比，根據心電圖變化及自覺症狀調整治療方案。
(2)備好保健盒，或身邊帶有隨時可取的急救藥品，如硝酸甘油片等。
(3)如遇天氣突然變化驟冷，暴風雪等.應注意暫時減少室外活動。
(4)提倡冷水洗臉、擦溫水澡，可提高皮膚的抗寒能力。
(5)衣着更換要適應氣候變化。積極防治感冒、支氣管炎及上呼吸道感染等。
(6)避免過勞及劇烈運動;禁忌菸、酒;保持大便通暢;條件許可時，晚睡前可吸氧10～20分鐘。
(7)如心絞痛發作頻繁，劇烈疼痛經含服硝酸甘油時仍不緩解時，應及時到醫院檢查治療。
(8)遇有急性心肌梗塞時，應首先原地搶救。不應倉促遠距離搬運，病情平復後再轉運條件較好的醫院治療。
有冠心病的人在過冬前，要做好預防工作，除經常就醫檢查、堅持服用冠心病的常用藥物、適當參加一些體育活動、防寒保暖、防止感冒、積極治療呼吸系統疾病外，最好爲自己準備一個保健盒，這對心臟病患者，特別是曾發生過心肌梗塞的患者更有必要。
