專家：工作、生活壓力比較大，長期大量吸菸、喝酒的人，平時有過胸悶、憋氣、胸痛等症狀，最好接受運動平板試驗
患者老李，55歲。今年中秋節，親友團聚時，本來很熱鬧、很高興，可不知爲何，胸口好像老有東西堵着，憋得慌。老李對這種胸悶、憋氣的症狀很警惕，過完節，立即做了個體檢。結果發現只是血壓偏高，心電圖沒有發現異常。在詢問中，醫生髮現老李不到20歲就開始抽菸，近幾年平均每天都要抽兩包，工作緊張時幾乎煙不離手。考慮到老李長期抽菸，煙中的一氧化碳會大大降低血紅蛋白的攜氧能力，容易造成心肌缺氧，加上血壓偏高這個極易引發冠心病的危險因素，醫生建議老李到心內科繼續查一下。
心內科的醫生給老李做了運動平板試驗，結果發現，當運動強度增大時，他的心臟確實存在缺血現象，初步診斷爲隱匿性冠心病，建議老李做冠脈造影以進一步確診。老李應該慶幸，他遇到了一個有經驗又負責任的體檢醫生，否則他的“隱匿性冠心病”很可能漏掉。
從心內科的臨牀經驗看，大約六成以上的冠心病患者每年體檢做普通心電圖都查不出異常，他們在日常生活中也沒有什麼明顯的症狀。正因爲隱匿性強，此病常暗中傷人。經屍檢證實,猝死患者中90%存在冠狀動脈病變，由此可推斷大多數猝死者都與冠心病突然發作有關。
明明心血管已有病變，爲何無明顯症狀?專家解釋，因爲在安靜的狀態下，心臟具有很強的代償功能，所以很難發現是否存在隱匿性的病症。
如何及早發現、明確診斷呢?專家建議，工作和生活壓力都比較大，長期大量吸菸、喝酒的人，即使普通心電圖檢查沒有發現異常，但平時有過胸悶、憋氣、胸痛等症狀，最好接受運動平板試驗。這種試驗是讓人在運動平板(類似跑步機的裝置)上跑步的同時接受心臟監測，一般隱匿的冠心病患者在運動強度增大時都可出現不同程度的心肌缺血癥狀，藉此進行排查。
此病診斷的“金標準”是冠脈造影。任何被懷疑或已經確診爲冠心病的患者，最好再做一個冠狀動脈造影檢查，以進一步明確冠狀動脈狹窄的位置和程度，根據結果考慮是採取藥物保守治療還是做內科介入治療，甚至冠狀動脈搭橋手術。
從蛛絲馬跡中發現病情
其實，所謂“隱匿性冠心病”並不是人們想象中的一點症狀也沒有，只不過其症狀不典型罷了，讓人難以跟冠心病聯繫到一起。在日常生活和工作中，只要用心觀察自己的身體變化，特別是一些亞健康狀態或是一些可疑的異位疼痛，還是可能早期發現隱匿性冠心病的蛛絲馬跡的。
突然不適：平常壓力大，儘管沒有出現感冒等病症，但容易感到身子沉重、無緣無故的疲勞、有氣無力，甚至心悸、煩躁不安、冒冷汗或是頭暈等不適症狀。
異位疼痛：隱匿性強的冠心病經常不是直接表現出心絞痛，而是一些跟心臟看似不相干的部位發生疼痛，如下頜骨(腮幫子)、咽喉、牙牀或是左肩、頸背部、上腹部等出現陣發性、放射性的疼痛，即使吃了止痛藥也止不住，但服用硝酸甘油反而能緩解。
