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冠心病術後不可掉以輕心 預防復發很重要

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顧菊康,心臟病內科主任醫師,醫學教授,現任上海遠大心胸醫院特需門診專家。

冠心病術後不可掉以輕心 預防復發很重要

摘要:面對日益增加的冠心病人羣,住院治療只能緩解疾病急性發作的短暫時期,而出院後的康復期是比較漫長的。術後出院,家裏沒有了專業醫護人員的指導和護理,疾病康復顯得比較困難,稍有不慎就可能導致疾病復發甚至惡化。所以,冠心病患者在手術之前要注意護理,在手術之後更要注意護理,主要是以下四點。

定期檢查很重要

很多患者認爲做完了支架手術就可以高枕無憂,血管可以永遠保持通暢,其實不是,因爲生活習慣的不規律,飲食方式的不注意,在出院後的一段時間內復發也未可知。所以在術後的1個月、3個月、6個月、9個月、1年是隨診的關鍵時間點,最好去醫院進行詳細的檢查,能住院一兩天進行冠狀動脈造影檢查最爲理想。

術後堅持吃藥

支架解決的只是一段血管的問題,並沒有“除根”,高血壓、高血脂、高血糖等因素仍然存在,仍會對血管內壁造成損傷,所以有高血壓、高血脂、糖尿病的人需在術後堅持長期服用三類藥,即降壓藥、降脂藥和抗血小板藥。

飲食運動是關鍵

除了定期複診和每天堅持吃藥外,健康的飲食和適量的運動也是讓冠心病不復發的關鍵。

首先,要絕對戒菸,吸菸會加速血小板凝集,引起心肌缺血,導致支架植入部位內膜再狹窄。

第二,忌多吃高脂肪、高膽固醇、高鹽、高糖食物;

第三,忌飲食過多過飽,暴飲暴食。每頓飯最好控制在六七成飽;條件許可時,最好少量多餐,但每頓飯都吃半飽。

第四,適量運動,如每天散步。一般每次在20~30分鐘範圍,在堅持了一兩週之後無異常反應,可增至45分鐘至1小時,每週3~5次爲宜。

“心”好一切都好

不要覺得偶爾生個氣、愁眉苦臉、鬱悶一下無關緊要。殊不知,心情的好壞影響着你心臟的健康,消極的心理情緒如抑鬱、焦慮和憤恨等,均會對心臟造成損害,研究表明每上升1分,患心臟病的危險就增加5個百分點。所以,積極樂觀的心態對於預防冠心病是非常有利的,希望大家一定要引起重視,我們要學會發現生活的樂趣,經常保持一顆樂觀向上的心態,從容看待世事。

冠心病患者在接受支架治療後,恢復了心肌正常供血、解除心絞痛、防止嚴重併發症的發生但是冠狀動脈粥樣硬化和血液黏度不正常等病理變化並未改變。當對心臟不好的原因持續存在時,就會輕易復發,複發率可高達8.7%~29.6%,且兩年內復發者最多,甚至可能再次或多次復發。所以,冠心病患者安放支架後不能掉以輕心,要嚴格做好預防措施。

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