首都醫科大學附屬北京地壇醫院肝病中心主任醫師邢卉春
乙肝病毒侵入人體後，就要繁衍後代，但它們的繁殖方式與衆不同，叫分裂繁殖法，一分爲二，二分爲四，四分爲八等不斷分裂，病菌因此不斷增多，我們稱之爲“複製”。乙肝五項檢查對於早期發現乙肝病情十分重要。若在您的檢查單上，HBsAg一項顯示爲加號，代表陽性，即可確診爲感染乙肝病毒。
乙肝五項指標檢查各代表什麼，加減號的多少又代表什麼?乙肝表面抗原(HBsAg)：有1個加號，是乙肝病毒(HBV)感染的特異性標誌。它表示過去您感染過乙肝病毒，或目前正在受乙肝病毒的感染。常見於乙肝病毒感染後的潛伏期、急性期、慢性肝炎、肝炎後肝硬化或伴發原發性肝癌以及HBsAg攜帶者。
乙肝表面抗體(抗-HBs)：人自然感染乙肝病毒或注射乙肝疫苗後均可產生乙肝表面抗體，但並非所有人都能產生。通常如果標識有表面抗體1個加號，並達到一定水平(至少大於10IU/ml)，表示以後可能不會再感染乙肝病毒。
乙肝e抗原(HBeAg)：顯示1個加號，表示病毒複製活躍，且傳染性強;HBeAg轉陰常常提示病毒複製減少，但也不乏特殊情況。
乙肝e抗體(抗-HBe)：此項若爲1個加號，代表乙肝病毒在肝組織內複製逐漸減少，傳染性降低;而當病毒發生某種變異時，即便抗-HBe已轉陽，仍有可能出現乙肝病毒活躍複製的情況。
乙肝核心抗體(抗-HBc)：單憑此項就可以瞭解患者是否感染過乙肝病毒，但不能斷定是近期感染還是以前感染的，也不能憑此項來判斷感染後是否已恢復健康了。
此外，加減號的多少，還需要綜合來看。俗稱的“大三陽”是指乙肝五項檢查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三項爲陽性，即各1個加號，常見於急性或慢性乙肝，在某些肝硬化患者的化驗單中也可以見到，傳染性強。
“小三陽”則指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三項陽性，各1個加號，通常代表急性乙肝病毒感染者趨向恢復，也可見於慢性乙型肝炎、肝硬化或伴發肝癌者，傳染性弱。
如果在乙肝五項的檢驗報告上只有抗-HBs陽性，即1個加號，表示此人是接種過乙肝疫苗的人，提示身體已經產生了免疫力，而不是得了乙肝。
如果檢測結果顯示乙肝五項全部是減號，表示未曾感染乙肝病毒，且沒有對乙肝病毒的抵抗力，需儘快注射乙肝疫苗。
如果HBsAg爲加號，HBV-DNA爲減號，則屬於非活動性乙肝表面抗原攜帶者，暫時不需要治療，但需定期監測，一旦出現HBV-DNA升高，並有肝功能異常，則說明該乙肝患者肝炎發作，需要儘快治療。
