四肢血管損傷的治療目的，首先是通過及時止血，糾正休克，挽救傷員的生命;同時力爭恢復肢體血循環，完善處理好血管傷及其合併傷，以保全肢體，減少殘疾。
一、急救止血
四肢血管傷大多可用加壓包紮止血。對股動脈、膎動脈和肱動脈引起的大出血，不能用加壓包紮止血時，應立即使用止血帶。但應注意正確使用止血帶，掌握好止血帶使用的適應證、上止血帶的部位、時間和鬆緊度。若止血帶使用不當，可帶來嚴重併發症，以致肢體壞死、腎功能衰竭，甚至死亡。對無修復血管條件而需長途後送者，可先作初步清創、結紮血管斷端，縫合皮膚，不上止血帶，迅速後送到有修復血管條件的醫院處理。這樣可減少感染機會，防止出血和長時間使用止血帶的不良後果。
二、血管傷的清創術
及時完善的清創術，是預防感染和成功地修復組織的基礎。應爭取6～8小時內儘快地做好清創術，去除污染、異物、失活及壞死組織，以防感染。如清創不徹底，即使血管修復完善，亦可因傷口感染或組織壞死，使血管外露、感染、出血而導致失敗。對損傷的血管斷端，如爲火器傷，因實際損傷比肉眼所見範圍大，應在肉眼觀察到損傷部位以外，再切除3毫米，以防修復後因清創不徹底造成血栓形成。
三、血管損傷的修復
四肢動脈損傷的修復，不論完全或大部分斷裂，或挫傷後栓塞，均以切除損傷部分，進行對端吻合效果爲最好。如缺損過大，不能作對端吻合時，應採用自體靜脈移植修復，如四肢動脈銳器傷不超過周徑1/2，可作局部縫合。對大靜脈如髂外靜脈、股靜脈和膎靜脈傷，條件允許時應在修復動脈的同時，予以修復，以免血液迴流不足，肢體腫脹，肌肉壞死而最終導致截肢。
