近年來，“跑酷”這項極限運動在香港、上海、北京、廣州等地逐漸流行。但當技藝不嫺熟時，總有意外悄然而至。30歲的周明是一名“跑酷”愛好者。9年前，一個趔趄，他從3米高臺摔落，跌傷枕部。1年後的他突發“癲癇”;4年後，他右鼻流清水，低頭時滴水如注，經檢查，發現他患上的是腦脊液鼻漏。記者從武警醫院獲悉，近日周明成功進行腦脊液鼻漏修補手術，康復出院。
9年前從3米高臺摔下
摔傷4年後右鼻流清水
2003年，21歲的周明開始嘗試跑酷，不慎從3米高臺上摔下。他當時沒有噁心嘔吐，也沒有意識障礙，到醫院檢查，只是枕部損傷，可是隨後麻煩接踵而至。
一年後，周明突然“癲癇”發作，該病已在當地明確診斷，規範用藥到現在。更離奇的是，摔傷後第4年，無明顯原因的開始出現右鼻流清水，一低頭，就像滴水般流下。2009年，束手無策的周明通過諮詢瞭解到自己可能是“腦脊液鼻漏”，在父母陪同下，於當地醫院進行腦脊液相關手術，可是術後並沒有好轉。
腦門碰撞
當心腦脊液鼻漏
腦脊液鼻漏，是腦脊液自破裂或缺損的蛛網膜、硬腦膜和顱底骨流入鼻腔或鼻竇，再自前、後鼻孔或鼻咽部流出。據武警醫院耳鼻咽喉科副主任醫師甘忠介紹，臨牀接診中，腦脊液鼻漏的患者相對較少。“這與該病的發病機制有關，主要分爲創傷性與非創傷性兩大類。創傷性腦脊液鼻漏的病因主要是外傷、顱底和鼻竇手術創傷，這兩項佔到90%以上，其中外傷性佔絕大多數。”
根據解剖學原理，位於顱底的篩頂和篩板最爲薄弱，其中篩頂位於篩竇頂部，篩板在篩竇側部，把篩竇和眼眶隔開，且與腦膜相連緊密。倘若篩竇發生骨折，腦脊液鼻漏發生率最高。因此，遭遇腦部劇烈撞擊者需格外警惕。
據介紹，腦脊液鼻漏多數在受傷後隨即發生，超過半數的腦脊液鼻漏是在48小時以內發生，在1周內發生的超過70%，少數患者遲發性腦脊液鼻漏可在傷後數週或數年後發生。“這位患者的腦脊液鼻漏的發病情況明顯屬於遲發性，摔傷後4年才發生。”武警醫院耳鼻咽喉科主治醫生何金水說。
同樣鼻流水
“此”水非“彼”水
“腦脊液鼻漏患者，常常‘流清水涕’，誤以爲自己患了過敏性鼻炎。”甘忠說，患者對腦脊液鼻漏缺乏正確認識，認爲“鼻腔裏流出的水，不是鼻涕水還能有什麼”。其實，腦脊液鼻漏和過敏性鼻炎在診斷時是有明顯區別的。“腦脊液鼻漏的病人，常有頭外傷史，或鼻顱底手術史。彎腰低頭時，鼻腔會流出較多清水樣液體，診斷並不困難。”
“腦脊液鼻漏，是有漏口了，液體纔會往外流，因此修復是關鍵。重要的是找到瘻孔，這時，鼻內鏡及CT檢查非常重要，複雜病例還需要行腦室CT造影才能找到瘻孔，然後進行手術修補。輕度的外傷性腦脊液鼻漏常可自愈，長期不愈則需要手術修補治療。”甘忠說。(莫冠婷張晨曦)
