一吃奶就吐原來食管少一截
省醫醫生打開新生兒胸腔爲他縫合
“兒子生下來後，一吃媽媽的奶水就吐，這可怎麼辦?”不久前，貴州安順市的馮康(化名)夫婦抱着剛出生兩天的寶寶求診時被告知，孩子的食管竟然天生差了一截，一端食管還與氣管相連。當地醫院不敢做手術，夫妻倆趕緊抱着娃娃來到省醫求助。
孩子出生後，一吃奶就吐
馮康講述了事情的來龍去脈。他媳婦在安順市當地醫院生下一個兒子，體重2.6公斤。不過很快，沉浸在喜悅中的一家人心情便“轉喜爲憂”。“娃娃他不吃奶，一吃就吐。”
這是怎麼回事?馮康馬上找到醫生，做了檢查後確診爲“食道閉鎖並伴隨支氣管肺炎”。
“孩子連胃管都插不上，只能靠輸液維持生命體徵，體重也在進一步下降。”馮康夫婦爲此急得團團轉，因手術風險大，術後併發症多，死亡率高，他們抱着兒子去多家醫院求治都遭婉拒。孩子出生後兩天，他們來到省醫小兒外科。
寶寶入院後，通過消化道造影和CT照片顯像發現，患兒的食管差了一截，形成一個有兩公分長的“空當”，一端食管還與氣管相連，這就造成了孩子吃奶時，奶不能通過食管到達胃部，反而會嗆進支氣管裏，造成了肺炎，如不及時救治，娃娃將很快面臨死亡。
小兒外科副主任何國慶高度重視並組織全科討論，聯合麻醉科和新生兒科制定出最佳的治療方案。在完善術前準備後，在該患兒出生4天之際施行手術治療。
手術：將兩截食管縫合在一起
小兒外科副主任醫師唐應明介紹，手術時，先在患兒的胸口處打開一個五六公分的切口，手術刀進入胸腔後，從肺部下面，找到食管的斷端，看到原本該是一個整體的食管，長岔了，食管長到了氣管上。
醫生將“長岔”的這截食管切除，對氣管進行縫合手術，然後再將兩截食管縫合在一起，形成一個正常的食管通道。
“因患兒極年幼且體重輕，臟腑嬌嫩，食管只有筷子粗，機體條件較差，斷端兩頭相距較遠，所以術中醫生在縫合時，精神是高度集中，小心翼翼。”唐應明告訴記者，如果兩端食管沒有縫合好，孩子吃東西時，食物便會漏進胸腔、肺部，造成感染，嚴重的還會形成敗血症。
因此，醫生是用比頭髮絲還細的線，精神高度集中地一針一針縫合，不敢有絲毫的馬虎和大意。
術後，患兒入住新生兒科，因爲之前的食管缺口，導致支氣管肺炎、氣胸、硬腫症等嚴重併發症。孩子很堅強地“克服”了這一系列困難，一段時間後，可以正常進乳，手術處未出現吻合口瘻、吻合口狹窄、支氣管瘻等併發症，痊癒出院。
唐應明告訴記者，以往這類患兒因其家長對該病認識不夠或其它原因，往往放棄治療，或在一些醫院手術後因術後監護、護理等條件限制而失敗。該例患兒的成功手術順利出院，是貴州省醫首例成功搶救的食道閉鎖新生兒。(孫純蓉劉丹)
