吃魚被魚刺卡住喉嚨，那是再常見不過的事情了。可你聽說過魚刺進入腸子癲癇病的發病原因，並穿腸而過進入腹腔的事嗎?前不久，浙江大學醫學院附屬婦產科醫院婦科主任金杭美主任醫師就遇到這樣的病例，那個病人當初以爲自己得了婦科病。
肚子上長出“大包”
患者，30歲不到，杭州人，三個多月前開始出現左下腹疼痛。來月經時特別痛，這讓一向不痛經的她感到有點奇怪，但並沒有立即上醫院。後來，她在肚子上摸到了一個包塊，並且疼痛加劇了，才急忙往醫院趕。經B超檢查，她的左下腹確實有一個八九釐米大的包塊。根據病情，考慮爲子宮內膜異位症，建議手術探查。
手術中，醫生們發現了一個奇怪的現象。“我們給她做的是剖腹探查術，打開後發現，她腹腔的皮膚是完整的，進入之後看到了一個化膿性的組織，越挖越深，並且和腸子粘連在了一起，粘連處約5釐米大，且已經發黃。
這不是子宮內膜異位症的表現，子宮內膜異位症引起的膿腫是不會和腸子粘連的。同時，她的子宮、卵巢、及卵巢附件的條件都不錯，沒有病變，這讓我們懷疑那個膿性組織是炎症引起的。”金主任說。
切開包塊發現是根魚肋骨
如果是炎症，誘發炎症的原因是什麼?金主任將切除的膿性組織一點點分離，終於找到了“元兇”——一根約4釐米長的魚刺。
“當時，在場的醫生護士都愣住了，這一結果我們誰都沒有想到。魚刺卡在喉嚨裏很常見，但卡在大腸裏還是第一次遇見。”金主任說，“那根魚刺在患者的腸子裏已經斷成三截了，每一截都粘滿膿性物，卡在降結腸轉彎的地方，導致腸道慢性穿孔，扎到了腹壁上，腸道里的細菌沿着魚刺進入腹壁，從而誘發化膿性炎症。”
金主任說，那根魚刺比較粗、比較硬，看上去像是魚肋骨。魚刺從嘴巴→食道→胃→小腸都是垂直下來的，到了降結腸(大腸的一部分)的地方由於有個轉角，魚刺無法順利通過，於是就卡牢了。詢問病人三個月前是否有卡魚刺的經歷，患者卻怎麼也回憶不起來。
病人之所以在月經期疼痛會劇烈，金主任說與月經期盆腔充血，身體抵抗力相對較差有關，應該是巧合。術後，患者腹部的疼痛感就消失了。
吃魚時說話、看電視、大口喝魚湯
最易吞魚刺
那天，浙醫婦院乳腺外科龍景培主任醫師作爲外科醫生參加了會診。說到患者的情況，龍主任說以前他在普外科上班的時候，經常碰到來拔魚刺的病人，不過大多卡在喉嚨裏。
有一個病人他印象深刻，是個68歲的大叔，因爲解大便時肛門劇疼來就診。大叔說每次解完大便，疼痛感還一直持續。常常是站也不是，坐也不是，懷疑患上了痔瘡。
龍主任給大叔做肛門指檢時，摸到了一塊硬物。硬物就卡在肛門口，戳破肛周黏膜，引起肛周膿腫。取出來一看，是一塊形狀不規則有些鋒利的雞骨頭。大叔回憶說，估計是前幾天喝喜酒時啃雞骨頭比較急導致的。
魚刺卡喉每年都市快報都要報道好幾次，從臨牀醫生的總結來看，誤吞魚刺主要發生在這幾種情況下：
吃魚時看電視。看到精彩處，哈哈大笑或大叫，結果把嘴巴里的魚刺吞了進去。
吃魚時說話。聊到興奮時，就分了心，結果把魚刺誤吞了進去。
大口喝魚湯。很多人喝魚湯時，喜歡大口大口喝，能半碗或一碗魚湯一口氣喝下去，結果連湯帶刺一起喝下去了。
魚肉拌飯一起吃。這也容易將隱藏在飯中的魚刺漏網。
提醒吃魚時，一定專心。另外，魚肉最好單獨吃，不要和飯一起吞。(葛丹娣孫美燕)
