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椎管狹窄治療-衡水同濟醫院疼痛診療中心取得重大突破性進展

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椎管狹窄(spinalstenosis)是各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊,脊髓或神經根,從而導致疼痛、麻木、肢體無力、跛行、大小便障礙等一系列神經功能障礙的一類疾病。椎管狹窄從狹窄部位上分爲:頸椎管狹窄、胸椎管狹窄及腰椎管狹窄。從病因上主要分爲先天性椎管狹窄及後天獲得性椎管狹窄。

椎管狹窄治療-衡水同濟醫院疼痛診療中心取得重大突破性進展

發病原因主要與以下因素有關:①先天性發育畸形,主要爲先天性小椎管,特點是多節椎管發病,起病較早,神經功能症狀明顯;②骨質增生,黃韌帶肥厚,後縱韌帶骨化導致椎管內容積減小;③側隱窩狹窄和椎間盤病變,對應節段的椎管狹窄;④創傷後骨折、椎體滑脫;⑤醫源性狹窄,頸胸腰椎手術後脊柱不穩定繼發後凸等畸形,畸形節段引起椎管狹窄。

臨牀表現:

1.頸椎管狹窄

(1)疼痛、麻木頸椎管狹窄常出現頸部疼痛,多爲痠痛、脹痛。四肢的感覺麻木,上肢放射痛,可有放電樣及燒灼樣疼痛。

(2)肢體活動、大小便功能障礙四肢無力、肌肉萎縮,嚴重狹窄輕微外力影響下可出現截癱、大小便失禁等。會陰區麻木,性功能下降。

2.胸椎管狹窄

胸椎管狹窄常出現胸背部疼痛,疼痛常持續難以緩解。椎管狹窄節段以下軀幹感覺麻木,常出現束帶感。雙下肢肢體感覺麻木、無力。因胸椎管解剖結構較頸椎管及腰椎管狹窄,因此下肢麻木、無力症狀出現較早。步態出現不穩、跛行。

3.腰椎管狹窄

(1)疼痛、肌體無力腰椎管狹窄常見於反覆發作的腰背部疼痛,臀部及下肢放射痛,隨後出現下肢麻木無力,肌肉萎縮。疼痛性質多種多樣,可爲痠痛、麻痛、脹痛、放電樣及燒灼樣疼痛。

(2)馬尾神經受壓症狀小便不淨,大便不能自控,會陰區麻木,性功能下降

(3)間歇性跛行這是椎管狹窄的特徵性表現。走路時出現間歇跛行,站立或蹲坐休息後好轉。

大家知道,慢性肌肉骨骼疼痛,包括頸、肩、腰、背、胳膊、腿疼。

而疼痛分兩大類:

1、關節性疼痛,如頸椎病、腰椎間盤突出或膨出、椎管狹窄、膝關節骨性關節炎、滑膜炎、膝關節創傷性關節炎、退行性骨關節病、股骨頭壞死、肩周炎、骨質增生等。

2、非關節性疼痛,如腰肌勞損、肌筋膜炎、肌筋膜痛綜合症、纖維肌痛綜合症、腕管綜合症等。

這些病爲何久治不愈呢?近年來發現,實際病因在肌肉上。

近年來研究人員在電子顯微鏡下發現,肌肉受到傷害後是激活了肌肉上的一個叫“扳機點”的微型結構,這個微型結構就好像一個報警點,只要受到傷害性刺激就被激活。被激活後的扳機點,立即在肌肉局部形成一個“緊張帶”,由於緊張帶的作用可使得肌肉縮短,張力平衡失調,細胞缺血缺氧引起肌肉本身的疼痛。研究者將這種具有扳機點特徵的疼痛叫“肌筋膜炎”(肌筋膜痛綜合症MPS)。

國內一線的疼痛診療機構對這一理論持認可態度,但是限於這一理論偏中醫化,而各大醫院疼痛科幾乎都是西醫外科手術主導,對中醫保守治療的興趣不大,所以這項研究成果的推廣應用不太廣泛,而近年來河北一家疼痛醫院--衡水同濟醫院對以上理論進行了更深入的研究並在數以千計的患者身上加以臨牀反覆驗證,獲得了大量臨牀一線的診療數據,一大批患者因此受益,爲廣大疼痛患者解除了痛苦,也爲治療各類疼痛開闢了一條新的途徑。它是採用中醫的外用針刺、內服湯藥等措施,糾正肌肉張力平衡失調的現象,達到治療疼痛的目的的一種治病方法。這種方法具有見效快、痛苦小、複發率低、經濟、方便、無任何副作用等優點。在治療過程中不要求患者臥牀,也不要求患者休息,在自然生活中解除痛苦,堪稱綠色治療。對於肌肉骨骼疼痛一般一個療程五天左右,一至五天見效。一般一至三個療程治癒。因爲這種方法是針對病因治療,所以治癒後不易復發,深受廣大患者的歡迎。

記者採訪中看到一位來自河南周口的大媽正準備出院,看到有記者,大媽很激動的講起了她的情況,她的病症是椎間盤病變引起的腰椎管狹窄,腰痛的走不了路,腿麻,一走路大腿就一陣陣發熱,當地三甲醫院的醫生告訴她要絕對臥牀休息,否則有癱瘓的危險,只能準備做手術了,她的女兒在網上看到衡水疼痛診療中心的報道,就直接諮詢了醫生,媽媽擔心沒有什麼用,不願意跑這麼遠,孝順的女兒非要帶她來試一試,來的時候既帶着些疑慮、又滿懷期望,加之身體的痛苦和無奈,讓人覺得生活的好像沒有希望了,沒有想到按照方案治療了短短6天時間,疼痛沒有了,煩人的症狀消失了。她說,真是感謝衡水同濟醫院的醫生護士們,讓我重新恢復了健康活力!記者得知,大媽的女兒提前諮詢過醫院,個體化治療方案不同,費用不同,大約不超過五千元,結果今天出院,結算費用一共才三千八百多,感覺衡水人民不只是衡中學子優秀,衡水的醫院也實在!

來自黑龍江齊齊哈爾的一位大爺正在辦理出院手續,他告訴記者,他是側隱窩狹窄導致的椎管狹窄在當地做過很多治療,膏藥、熱敷、鍼灸、推拿、各種理療,能叫上的名字的幾乎都治療了一個遍,結果越來越嚴重,本來在哈爾濱醫大一院已經準備做手術了,結果因爲心臟不好,手術耽誤了,期間看到衡水同濟醫院的報道,也是抱着試試看的心態,沒有想到竟然會好的這麼快,太神奇了!家裏老伴兒子當時想陪同過來,但是兒媳婦還沒有出月子,就堅持着自己過來了,他說,到衡水之後,同濟醫院的醫生護士們就像親人一樣關心照顧我,我行動不便,他們就幫我打飯,日常用品也是幫我去買,真是無微不至!謝謝他們了!這麼好的醫院,我要當着你的面推薦給全國各地的患者們,一個療程六、七天,加上出院之後帶的七天中藥,一共才花了四千多一點,真的是踏破鐵鞋無覓處,得來全不費功夫!折磨我多年的病症消失的無影無蹤!回家的車票也是醫生們幫着從網上提前訂好的臥鋪,到時候還會有醫院的救護車直接送到車站,感覺真是急患者所急,想患者所想。這樣好的醫院你們真的應該好好宣傳宣傳!

一位年輕的小夥子,從山西陽泉過來,記者以爲是家屬,看到他痛苦的表情,才發現他是一位三叉神經痛患者,他說因爲患上這種病,不敢洗臉、刷牙、吃飯小心翼翼,小風一吹都擔心病情發作,心情壓抑,情緒特別消極,他愛人的一位同事,在衡水同濟醫院治療了兩次,回去之後,沒有再復發,聽說費用也不貴,就坐高鐵兩個小時趕過來了,今天醫生給他治療一次,明天再治療一次,帶一些中藥,不用辦理住院手續,明天就可以回去了,記者順帶問了一下,他治療三叉神經痛的費用大概是一個療程三千五百多,看着他期盼的眼神,真的祝願他早日擺脫可怕的三叉神經痛。

在肌筋膜理論的應用治療中,衡水同濟醫院開始遠近聞名,一批又一批來院的患者疼痛症狀消失了,同濟醫院逐漸成爲患者心目中治療疼痛的高水平專科醫院,醫院安院長介紹說,衡水同濟醫院在發展的同時,一直秉承兼容幷包,開放創新的理念,不斷的把自己的最新研究成果共享給業界,以期共同帶動疼痛治療領域的發展,這次也把一些治療的典型病例,展示了出來,以分享給業界同仁及廣大患者,希望有更多的醫生和研究者加入到肌筋膜理論的研究與創新中,正因爲有了衡水同濟醫院這樣一批中醫傳承人的堅守,祖國醫學博大精深的神奇效果纔開始廣爲人知,並造福一方百姓。

病例1:

1、患者王某,女,55,頸部觸及第2、3頸椎疼痛,右側肌肉沉,痛,胸背部脊兩側疼痛,上脘穴隱隱疼痛

2、識證

「患處三才」:上焦,中焦

「患處經絡」:太陽,陽明

3、診治小結(求同氣)

原則:上病下治

經絡:足太陽膀胱經、足陽明胃經

4、取穴:

太陽:京骨、委中、胃俞;

陽明:內庭、衝陽、足三裏、

5、療效

頸部輕鬆,頭部輕鬆,

稍後的午飯時,胃部不適感消失。

病例2:

1、患者朱某,女,48,腰部劇烈疼痛,伴右側臀部、大腿後側及小腿外側疼痛

2、識證

「患處三才」:中焦,下焦

「患處經絡」:太陽,陽明

3、診治小結(求同氣)

原則:右病左治

經絡:左足太陽膀胱經、足陽明胃經

4、取穴:

太陽:秩邊、委中、腎俞;

陽明:內庭、衝陽、足三裏、

5、療效

腰部輕鬆,小腿外側及大腿後側症狀消失,臀部症狀輕鬆。

病例3:

1、患者李某,女,66,右膝關節疼痛兩年餘,仰臥位右腿屈曲不能伸直

2、識證

「患處三才」:中焦

「患處經絡」:太陰,陽明

3、診治小結(求同氣)

原則:下病上治,肌筋膜鬆解

經絡:手太陰肺經、手陽明大腸經、足太陰脾經、足陽明胃經

4、取穴:

太陰:尺澤、孔最、血海、陰陵泉;

陽明:合谷、曲池、足三裏、樑丘

5、療效

膝關節疼痛解除很多,膝關節屈曲緊張度大爲好轉。

這幾個典型病例,很有代表性,可以共享給中醫研究者和廣大的疼痛患者作爲治療參考。

衡水同濟醫院在肌筋膜理論的應用與創新中不僅得到了廣大患者的交口稱讚,還被當地及全國的很多疼痛治療機構吸收爲合作單位,參與了疼痛治療人才的培養與肌筋膜治療應用的培訓工作,肌筋膜理論教材的採編工作,一直在爲中醫的發揚光大貢獻自己的力量。在談到醫院的未來發展時,同濟醫院安院長表示,當初他帶領一批醫生從公立醫院辭職,潛心鑽研,矢志不移,初心就是想要在疼痛這個領域有一番建樹,真真切切的爲百姓減輕經濟負擔,解除病痛,有一次他下鄉拜訪一位老中醫,看到門口的對聯:但願人間常無病,不怕櫃上藥生塵。深深受到觸動,作爲醫者,要時刻牢記自己的使命,那就是關愛每一個患者,照亮每一顆心靈。

衡水同濟醫院,致力於消除患者疼痛,守護人民健康,助力美好生活。

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