答:當股骨頭壞死發生塌陷後，此時疾病的性質也發生了改變，病變不僅僅侷限在股骨頭內，還會影響頭臼關係和關節軟骨，不僅直接影響髖關節的功能，導致關節功能喪失，同時還會影響壞死的修復。塌陷往往也直接成爲股骨頭壞死是否置換的一個重要指標。
因此，防治塌陷是股骨頭壞死治療保髖不置換的關鍵，不同時期的塌陷防治對於股骨頭壞死保髖都有着重大的意義。
問:股骨頭是如何發生塌陷的？
答:要想進行科學合理的塌陷防治治療，首先需要了解股骨頭壞死塌陷的根源。股骨頭因缺血發生壞死後，隨着疾病的發展，大量炎性細胞增生浸潤，周圍部分壞死的骨小樑被不等量、不規則的新生網狀骨質所封閉、包繞、逐漸吸收骨小樑，並取而代之。
由於爬行替代的過程較早發生於壞死區周圍軟骨下部分，故死骨被吸收的較早，而新生骨堅硬度較低，接受壓力後就出現骨折，從而出現關節軟骨表面褶皺不平整乃至塌陷。
問:塌陷防治的關鍵點
答:值得注意的是，塌陷的進展與修復反應密切相關，特別是壞死區骨吸收作用。股骨頭壞死後，壞死骨仍保留負重能力，但修復過程啓動和重建開始後卻出現骨結構損害和力學性能降低。
從本質上看，不是骨細胞死亡引起承重區塌陷，而是隨着修復重建的開始，破骨細胞對壞死骨的吸收造成結構的破壞。破骨細胞活動過度、成骨細胞能力不足，骨吸收和骨生成之間不平衡，機械性能降低，在壞死骨與活骨之間產生應力集中，最終發生塌陷。
如果能夠延緩或者抑制壞死骨吸收直到又足夠新骨生成，可以保持股骨頭骨結構，從而阻止塌陷發生。
成骨因子技術:在髓芯減壓的基礎上，將相關成骨因子微創介入於壞死區，通過對骨骼細胞進行雙向調節，能夠協調骨骼中的成骨細胞和破骨細胞活動。
一方面抑制破骨細胞的活動，誘導破骨細胞凋亡，還可以通過與骨的結合，阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收；
另一方面，刺激成骨細胞的增殖，加速壞死區新骨的生成。保持骨骼細胞間的動態良性平衡，從而保持股骨頭骨結構，增強骨密度，更好的對抗負重，有效阻止股骨頭塌陷，對促進骨發育和維持骨密度有着重要作用。
總結：股骨頭壞死是一項進展性很強的疾病，股骨頭壞死患者未經有效治療，超過80%的病例將在1-4內發生塌陷。
對於早期未塌陷患者進行科學有效的塌陷防治，能夠獲得一個完全正常的關節；對於圍塌陷期患者，正是保髖治療的黃金期，如果治療及時，能夠有效保住股骨頭、避免塌陷置換；即便股骨頭壞死中晚期出現了塌陷，能夠阻止塌陷的進一步發展，才能儘量避免壞死後對於髖臼和關節軟骨等方面的破壞，儘量改善關節功能，阻止疾病的惡化，提高生活質量，使疾病儘量往良性軌道轉軌。
