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腎衰竭是什麼病 慢性腎衰竭的臨牀表現

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人的腎臟長期受炎症感染,腎功能被嚴重損傷的時候,就會有腎衰竭的情況,那麼腎衰竭到底是什麼病呢?

腎衰竭是什麼病 慢性腎衰竭的臨牀表現

腎衰竭是什麼病

慢性腎衰竭是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降,以及導致的代謝紊亂和臨牀症狀組成的綜合徵。主要分爲腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期以及尿毒症期,如果患者一旦進入尿毒症期,那麼必須進行血液透析,維持水電解質酸鹼平衡,如家庭條件允許可進行腎臟移植,保持患者的一個身體機能。

慢性腎衰竭的臨牀表現

慢性腎功能衰竭的患者可以表現爲乏力,主要是由於貧血導致的,在慢性腎衰竭三期以上的病人一般都合併有貧血,會導致患者乏力、心慌、面色蒼白。同時患者可以有噁心嘔吐的情況,主要是由於毒素的升高引起來的。 另外患者還可以表現爲水腫、 喘憋,這是因爲慢性腎功能衰竭的患者一般都存在有尿量減少的情況,出入量明顯大於出量,時間長了以後患者的循環血容量增加導致心衰。

慢性腎衰竭引起貧血的主要原因

慢性腎功能衰竭患者的貧血發生率增高始於CKD的三期,貧血患病率隨着GFR的下降而逐漸增加,到CKD五期,貧血普遍存在。貧血原因有以下幾個方面:

第一,是促紅細胞生成素相對缺乏,這是腎性貧血最主要的原因,這時促紅細胞生成素,雖然在正常範圍,但是受損的腎臟對貧血時的缺氧刺激,不能產生足夠的反應,導致一批EPO的相對缺乏。

第二是紅細胞壽命縮短,尿毒症毒素可能通過損傷紅細胞膜上的三磷酸腺苷酶,使紅細胞膜脆性增加,紅細胞壽命變短。

第三是尿毒症毒素及紅細胞抑制因子,影響骨髓造血。

第四鐵缺乏,主要與患者攝入不足,胃腸道出血,以及血液透析丟失相關。第五,是慢性失血,血液透析和管路凝血和殘血,胃腸道出血都導致患者的慢性失血。第六,繼發性甲狀旁腺機能亢進,甲狀旁腺機能亢進會抑制骨髓紅系造血。其他還包括急慢性的炎症,營養不良,溶血,EPO抗體產生,導致了慢性腎功能衰竭貧血的發生。

慢性腎衰竭貧血治療

慢性腎功能衰竭患者一般在CKD的三期以上合併有貧血,當合並有貧血,血色素低於100克每升的情況下,就要開始糾正貧血的治療。 這時候我們就要查相關的化驗,看看葉酸、維生素B12、鐵蛋白、血清鐵含量有沒有異常,針對性給予相應的治療。 一般可以給與鐵劑、促紅細胞生成素、葉酸、維生素B12輔助治療糾正貧血。

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