一般情況下，紅細胞沉降率21mm/h是不嚴重的。具體內容如下：
紅細胞沉降率是一項常規的血液檢測項目，用於判斷炎症和感染等疾病的程度，通過觀察患者血液中紅細胞在一定時間內沉降到試管底部的速率來反映機體炎症和感染狀態。其正常值範圍是男性0-15mm/h，女性0-20mm/h。
當機體發生炎症或感染時，白細胞會釋放一些導致紅細胞聚集和凝集的蛋白質、多糖等物質，這些物質可以使紅細胞間互相連接，形成堆積結構。堆積的紅細胞重量較大，會沉降到血管底部，從而導致紅細胞沉降升高。
紅細胞沉降率的增加可以預示機體發生了炎症和感染等非特異性疾病，但紅細胞沉降率的升高不具有特異性，因此需要結合其他臨牀表現和檢查結果來進行綜合評估和診斷。
綜上所述，紅細胞沉降率是一種非特異性指標，其升高並不能確定診斷，因此在治療過程中應根據臨牀表現、病史、體檢和其他輔助檢查結果等方面綜合評估。
