老人腿抽筋可能是缺鈣、水分流失、局部壓迫、運動過度、血管因素引起的。
1、缺鈣：在肌肉收縮過程中，鈣離子起着重要作用。由於老年人鈣質吸收能力減弱以及鈣質流失明顯，兒童及孕婦體內鈣因機體消耗過多鈣，當血液中鈣離子濃度太低時，肌肉容易興奮而痙攣。
2、水分流失：老人長時間行走或者運動時間過長、運動量過大，出汗多導致體內液體和電解質大量丟失如低鈣、低鉀、低鎂，大量代謝廢物堆積，內環境紊亂，也容易發生痙攣。
3、局部壓迫：局部壓迫如長時間仰臥，使被子壓在腳面，或長時間俯臥，使腳面抵在牀鋪上，迫使小腿某些肌肉長時間處於壓迫狀態，引起局部肌肉組織血液循環障礙，可以通過按摩，促進血液迴流到心臟以減輕腿部抽筋的程度並且減少腿部抽筋的次數以及頻率。
4、運動過度：運動過度特別是無氧運動導致肌肉短時間內持續收縮，體內產生大量的代謝廢物，夜間肌肉緊張的狀態未得到改善，過多的酸性代謝產物堆積未能及時清理，可刺激小腿抽筋，老年體弱肌肉力量差機體代謝功能減退也是原因之一。
5、血管因素：往往是抽筋的內在原因，當動脈發生粥樣硬化時或存在血栓時，血液循環受阻不暢，局部組織出現缺血缺氧，生理機能發生紊亂，會引起下肢發涼、麻木和間歇性跛行，即行走時發生小腿肌麻木、疼痛甚至痙攣，休息後消失，再走時又出現;嚴重者可有持續性疼痛，下肢動脈尤其是足背動脈搏動減弱或消失。而代謝產物不能被及時帶走，達到一定濃度時，也會刺激肌肉收縮，引起疼痛抽筋。
