一般情況下，總膽紅素偏高21.5umol/L嚴不嚴重，取決於引起總膽紅素偏高的原因。如果是生理因素引起的，那麼就不嚴重；反之，則嚴重。具體分析如下：
1、不嚴重
正常成人總膽紅素的正常範圍爲3.4umol/L-20.5umol/L。21.5umol/L屬於偏高的情況。如果是飲食不當、新生兒黃疸、劇烈運動等生理因素引起的總膽紅素偏高，那麼就不嚴重。
2、嚴重
如果是肝炎、肝硬化、膽管炎、膽囊炎等病理因素引起的總膽紅素偏高，不及時治療，可能會損害身體的組織和器官，甚至危及生命，所以就比較嚴重。
如果出現了總膽紅素偏高的情況，建議及時就醫治療，以免延誤病情，產生難以預料的後果。
