懷孕45天輕微同房如沒有腹痛和陰道出血一般沒事，如有腹痛和陰道出血現象就說明有流產可能，需保胎治療。
懷孕45天屬於孕初期，孕初期受精卵着牀後和子宮壁連接還不夠緊密，此時性生活可能會刺激子宮收縮，增加流產的發生機率，但並不是絕對的。如只是輕微同房，同房後沒有腹痛和陰道出血等異常現象，一般不會有事，但建議以後避免性生活。
若同房後出現了腹痛或陰道出血現象，就可能是性生活刺激引起的先兆流產，是較爲危險的，需及時去醫院做B超檢查後在醫生指導下給予地屈孕酮片、黃體酮膠囊、保胎靈等藥物保胎治療，隨訪胎兒發育情況。
建議懷孕初期前3個月避免性生活，要適量補充葉酸，多休息等。
