小腿腫了一個腫塊很硬發青可能是外傷、過敏性紫癜、靜脈曲張等原因引起，需根據不同病因針對性治療。具體分析如下：
1、外傷
腿部受傷時，毛細血管破裂會出血，形成局部血腫，表現爲腿部出現淤青和硬塊。可以通過熱敷、冷敷的方法進行緩解。
2、過敏性紫癜
過敏性紫癜是一種全身小血管的過敏性炎症。發病後，患者通常表現爲皮疹、關節疼痛、行動不便等症狀，還可能導致小腿出現突然淤青以及腫脹的症狀。可以在醫生的指導下服用複方環磷酰胺片、硫唑嘌呤片等藥物進行治療。
3、靜脈曲張
靜脈曲張可發生在身體的任何部位，當小腿部位出現靜脈曲張後，血流會減慢，停滯的靜脈血可能會導致局部出現腫脹的現象，同時可出現皮膚淤青。可以遵醫囑服用邁之靈片、地奧司明片等藥物進行緩解。
除以上相對常見原因外，還可能是其他原因導致的，如結核樹膠腫、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙等。如有不適症狀，應該及時就醫進行檢查，及時進行治療，以免耽誤病情。
