中耳炎20多年了流膿有臭味可通過物理治療、局部用藥、口服藥物等方式進行治療。具體分析如下：
1、物理治療
中耳炎伴有流膿有臭味，可能是由於感染引起的。中耳內的分泌物會增加中耳炎的症狀和持續時間，需要清除。醫生會根據患者的臨牀表現選擇合適的方法，例如穿刺抽出分泌物或者通過外耳道進行吸引清除。
2、局部用藥
若局部出現流膿有臭味的症狀時，可在醫生的指導下使用氯黴素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等藥物，對耳道進行滴入，可緩解不適症狀。
3、口服藥物
中耳炎還會伴隨耳痛、發熱、頭痛等症狀。此時可在醫生的指導下使用頭孢呋辛酯片、醋酸地塞米松片等口服藥物進行治療，可緩解不適症狀。
除上述治療方式外，還可通過日常護理、手術等方式進行治療。若出現其他不適症狀，應及時前往醫院就診。
