一般情況下，小孩發熱頭上出汗好還是不好主要根據病情狀況決定。具體分析如下：
1、好
當小孩發熱時，身體會增加新陳代謝以提高體溫，同時通過出汗來散熱降溫。因此，頭上出汗是一種自然的生理反應，有助於降低小孩的體溫，減輕發熱症狀。
2、不好
如果小孩發熱嚴重，頭上出汗過多也可能會導致體液失衡，特別是在體內水分不足的情況下，更容易引起脫水。是兒童發熱後常見的併發症之一，會引起頭痛、乏力、口渴、尿量減少等症狀，嚴重時甚至會危及生命體健康。如果症狀較輕，可以通過物理方法進行降溫。對於病情比較嚴重的，建議在醫生的下進行藥物治療，如小兒氨酚黃那敏顆粒、複方氨酚烷胺膠囊、感冒解毒顆粒等。
若孩子發熱嚴重頭上出汗時，建議及時到醫院就醫，並嚴格按照內科醫生的建議進行治療。同時應該注意孩子的休息和飲食，保證充足的營養和水分攝入，避免過度疲勞。
