受訪專家：武漢市中心醫院藥學部藥師姜茜
二甲雙胍是一類具有多重治療作用的降糖藥物,應用於臨牀已有60年的歷史。它通過減少肝糖輸出和增加骨骼肌對外周葡萄糖的攝取,顯著改善胰島素抵抗,可以有效降低血糖,最適用於超重和肥胖的2型糖尿病患者。越來越多的研究表明,二甲雙胍還能調節血脂、降低血壓、改善內皮細胞功能等。臺灣一項涵蓋12年數據的回顧性研究表明,長期服用二甲雙胍還能降低膽結石的發病率。
臨牀研究表明,糖尿病與膽囊疾病風險增加有關,包括膽結石和膽囊炎。此前一直沒有大規模的研究探索二甲雙胍和膽結石的聯繫。2017年《藥理學前沿》雜誌發表了一項報告,臺灣的研究人員根據國民健康保險計劃數據庫,回顧性研究了2002～2013年12年間的1萬餘名糖尿病患者,結果顯示,和未使用二甲雙胍的患者相比較,在已使用者中,隨着二甲雙胍劑量在一定範圍內的增加,膽結石的發病率會逐漸降低。研究者表示,相關的機制需要更多分子學基礎研究來明確。
不過,儘管二甲雙胍臨牀應用很多,患者仍要正確地服用該藥物,避免不良反應的發生。二甲雙胍最常見的不良反應爲胃腸反應,會引起噁心嘔吐、食慾不振等,因此建議餐中或餐後給藥。服藥後注意監測血糖水平,避免低血糖發生。最後提醒大家,患者應在醫生或藥師的指導下用藥,不要擅自服用。
【版權聲明】本文爲生命時報獨家授權的原創文章,請勿轉載、抄襲或改寫。
