受訪專家:北京大學第六醫院精神科主任醫師姚貴忠
半個多月前,華山長空棧道上,一名男子行至中間,自行解開安全繩,縱身跳下山崖。因涉及個人隱私,外界沒人知道男子爲何尋了短見,只是他在跳崖前表現出的決絕,令每個觀看視頻者都難免唏噓。
好好的人,爲何自殺?北京大學第六醫院精神科主任醫師姚貴忠接受《生命時報》記者採訪時說,自殺的誘因可能是生理的,也可能是心理的。比如,患上重度抑鬱症的人,大腦神經遞質發生病理性改變,可能導致人產生自殺的衝動。這種情況下,必須通過有針對性的醫學治療,才能真正緩解。另一種因外界影響觸發的心理性自殺衝動,則需要了解其誘發因素,對症紓解。
國外研究人員曾做過一項研究,通過分析20份自殺成功者和20份自殺未遂者的日記,試圖找出一些心理緣由,評估標準包括5個,即負擔感、絕望感、痛苦情緒、社交障礙和逃避負面情緒。結果顯示,人們不僅僅是因爲痛苦而試圖自殺,更因爲他們不相信有生存的理由,甚至覺得自己走了,世界會變得更好。心理學家認爲,在5個標準中,負擔感是自殺成功者和未遂者最顯著的差異:認爲自己已經成爲其他人和整個社會負擔的人,自殺意願更堅決。正如很多人所說:“真正崩潰想死的人,不會給你救他的機會。”
無論如何,選擇自殺是需要一定“勇氣”的。所以常有人在勸慰他人時說:“死都不怕,還怕活着嗎?”可對陷入絕望的人而言,很可能“活着比死難多了”。他們會不自主地沉溺於負面情緒中無法自拔,直至選擇以死來尋求解脫。
其實,在各種壓力下,不少人都曾有過堅持不下去的感覺,甚至產生過自殺的念頭。怎樣才能平安邁過這道坎?姚貴忠說,產生自殺念頭的人,大多會表現出一些特別的跡象。比如,患上抑鬱症的人會睡不好、吃不下,與人溝通明顯變少,對外界的興趣明顯變少等;在真正決定自殺前,他們會安排後事,與親友低調告別,寫下遺書;一旦選定用哪種方式了斷此生,他們還要做準備,如瀏覽相關網頁,偷偷攢下安眠藥等。通常情況下,在整個過程中,只有周圍人及時介入,纔可能將他們從輕生的邊緣拉回。
19世紀末,法國社會學家埃米爾·迪爾凱姆出版了《自殺論》一書。他認爲,自殺並非個人的問題,而是社會問題。當一個人與團體或整個社會之間的聯繫產生障礙,且無法解決時,就可能產生自殺行爲。從這個角度看,當社會能夠提供幫助時,自殺行爲也會有所遏止。在社會幫助中,親友關心無疑是一劑良藥,但千萬別等到最後時刻再用。就如一些人在自殺後,身邊人才驚覺,原來平時看似豁達的他,竟然如此脆弱,如此需要關懷和幫助。有個說法是,越是精彩的喜劇,越說明它有個悲劇的內核。所以,別忽略周圍的任何一個人,別吝於付出關懷。
預防自殺,也需要從自我做起。除生理性疾病外,因外界產生絕望的人,多是因爲心理支撐坍塌,自我價值崩潰。比如,瘋狂地愛一個人,甚至失去自我,一旦對方提出手,可能就會覺得活不下去了。又如一個工作狂在退休或工作受挫後,就可能喪失了心理支撐,產生無望感。專家表示,學着熱愛生活,從事業、愛好或親情上建立更多心理支持。形成正確的自我認同感,不輕易被外界顛覆。脆弱的時候,要懂得尋求支援。相比較向親友傾訴,選擇心理服務熱線或正規的心理諮詢,能夠獲得更有效的幫助。
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