受訪專家：南方醫科大學南方醫院消化內科博士韓澤龍
遼寧讀者倪先生問：我今年77歲，有糖尿病，放過心臟支架。2006年因腹痛、大便次數增多，被診斷爲直腸多發性息肉，接受息肉切除手術。2007年複查仍發現直腸多發息肉，再行氬氣刀電凝，之後多次腸鏡複查均見病變殘留。2010年，因病情嚴重，對有病變的直腸進行了部分切除，用吻合器吻合，保留肛門，但術後複查仍不見好轉，腸內息肉反而較之前增多。今年年初診斷爲直腸側向發育型腫瘤，請問該怎麼辦?
南方醫科大學南方醫院消化內科博士韓澤龍解答：直腸側向發育型腫瘤在內鏡下極易漏診，其形態特殊，像地毯一樣趴在腸壁上，常規內鏡技術難以切除，傳統的外科Miles手術需要永久造瘻。此方法雖可根治腫瘤，但將失去肛門功能，嚴重影響患者的生活質量。現在可採取內鏡反轉黏膜切除術，能完整切除病變，還能保留肛門功能。考慮患者年齡高、有糖尿病史、做過心臟支架植入術，爲防止術中出現意外，需要請醫生制定詳細手術方案，將術中的難點、風險等與患者及家人充分溝通。術中需要密切關注患者的情況，防止排尿困難、胸悶等情況的發生。
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