受訪專家：清華大學附屬北京清華長庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任葉京英教授
山東讀者金女士問：3年前，我因反覆右側扁桃體發炎做了雙側扁桃體切除術，術後嗓子仍反覆疼痛，右側手術部位流出腥臭膿液。後來多次進行咽部手術，仍無改善。請問這是啥原因？
解答：根據讀者提供的資料，懷疑爲先天性第二鰓裂囊腫伴感染的可能性大。這是頸部常見的先天性疾病。人體胚胎髮育第3周時，頭部兩側各有數對鰓裂。正常情況下，鰓裂隨發育會逐漸消失。如不消失且有液體滯留，則在出生後表現爲鰓裂囊腫或瘻管。
此病臨牀表現多樣，較爲隱匿，可有頸部或咽部的間歇性腫痛、脹痛，頸部可有壓迫感或牽拉感，伴隨反覆感染、發熱。咽部檢查可見局部隆起或飽滿，頸部竇道有分泌物溢出或有逐漸增大的腫塊等。建議您到正規醫院耳鼻喉科，進行試驗性抗炎治療，結合影像學檢查和病史等資料，請有經驗的醫生綜合判斷。如果確診爲鰓裂囊腫，需通過手術完整切除囊腫及瘻管才能痊癒。
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