受訪專家：華中科技大學同濟醫學院附屬武漢中心醫院內分泌科主任醫師王中京
安徽讀者李先生問：我今年83歲，患糖尿病20多年，血糖控制在4.2~10毫摩爾/升，血壓有點高。近期膝蓋以下部位冰涼、麻木，夜裏也暖不熱，睡眠差，常需起身活動。請問該如何處理？
華中科技大學同濟醫學院附屬武漢中心醫院內分泌科主任醫師王中京解答：根據患者的情況判斷，糖尿病周圍神經病的可能性較大。其病因及發病機理尚不完全清楚，目前沒有特效療法。治療時應針對不同患者、不同病情、不同體質選用相應藥物，以控制血糖、改善循環、控制疼痛的綜合治療爲主，輔以支持治療與症狀針對性治療。1.降血糖，監測糖化血紅蛋白、三餐前後血糖，使其儘量達標；2.遵醫囑進行抗血小板治療和鬆弛血管治療，改善局部微循環，可輔以促進損傷神經組織修復的藥物。3.神經營養藥物，如肌注或口服甲基維生素B12、鼠神經生長因子等。如果患者有高血壓、高血脂，也要一併加以控制。生活中要戒菸、限酒、適量運動、平衡飲食、減輕體重。
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