受訪專家：河南大學第一附屬醫院臨牀藥師寇威
鐵是人體生成紅細胞的主要原料之一。孕期女性的循環血容量會逐漸增加，至妊娠32~34周達到高峯。因此，孕婦對鐵的需要量也相應增加，再加上胎兒自身造血和生長髮育也需要母體供給大量的鐵，妊娠中晚期如果外源性鐵補充不夠就會出現貧血，導致準媽媽出現頭暈、乏力、心慌、氣短，還可導致胎兒宮內缺氧、生長遲緩、智力發育障礙、貧血等。所以，孕中晚期婦女應適當增加鐵的攝入量。
鐵有兩種膳食形式：血紅素鐵和非血紅素鐵。生物利用度高的是血紅素鐵，可見於肉類、家禽類和魚類，30％會被吸收；含非血紅素鐵的食物有水果、蔬菜和堅果，差不多2％~10％會被吸收；紅肉、家禽和海鮮裏血紅素鐵和非血紅素鐵均有。爲了確保鐵的攝入量，建議每天吃各種含鐵豐富的食物。同時儘量多吃含有維生素C的食物（如橙汁、草莓或西蘭花），維生素C可以幫助人體吸收多達6倍的鐵。
但如果飲食中沒有足夠的鐵，或者在沒有足夠鐵的情況下懷孕，再加上孕期身體需求的增加，這種情況下是無法單獨通過飲食來補鐵的，還應額外補充鐵劑。市面上有幾種不同的口服鐵劑，如葡萄糖酸亞鐵、硫酸亞鐵和富馬酸亞鐵。建議大家在產品標籤上查找元素鐵的含量（元素鐵是最終會吸收入人體的），以確定實際吸收了多少鐵。例如，325毫克硫酸亞鐵含65毫克元素鐵，而325毫克葡萄糖酸亞鐵僅含35毫克元素鐵。儘管這兩種產品似乎具有相同鐵強度，但實際上它們含有不同量的元素鐵。
牛奶及奶製品可抑制鐵吸收，其他可抑制鐵吸收的食物還包括穀物麩皮、高精麪粉、豆類、堅果、茶、咖啡、可可等。爲避免食物抑制鐵的吸收，建議在進食前1小時口服鐵劑。同時避免與其他藥物同時服用。
最後需要提醒，輕、中度貧血者以口服鐵劑治療爲主，並改善飲食，多進食富含鐵的食物。重度貧血者需要在醫生的指導下口服鐵劑或注射鐵劑治療，還可以少量多次輸注濃縮紅細胞。需要注意的是，血紅蛋白恢復正常後不能馬上停藥，應繼續口服鐵劑3~6個月或至產後3個月。
【版權聲明】本文爲生命時報獨家授權的原創文章，請勿轉載、抄襲或改寫。
