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如何診斷是不是中耳炎?

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首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師李軼

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結構的炎性病變,好發於兒童。可分爲非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等,化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎症太少見,如結核性中耳炎等。

如何診斷是不是中耳炎?

診斷
中耳炎的診斷除了有臨牀的表現,比如說耳朵流膿、聽力的減退或者耳痛,有一些人會伴有耳鳴、眩暈等等的症狀,那麼還要根據醫生的檢查來判斷是不是得了中耳炎,醫生會仔細地檢查病人的鼓膜是不是出現了異常,然後有一些病人還需要輔助局部的CT的檢查來進行一個綜合的判斷,才能夠明確的診斷是不是得了中耳炎。

如何診斷是不是中耳炎? 第2張

慢性中耳炎急性發作引起的頭痛

由於慢性中耳炎患者中耳內分泌物的增多,反射性地引起同側的乳突部、額部和頭頂部產生鈍痛。患者會表現爲長期反覆的外耳道流膿、聽力下降及鼓膜穿孔三項體徵。

如何診斷是不是中耳炎? 第3張

慢性化膿性中耳炎引發顱內併發症而引起的頭痛

根據慢性化膿性中耳炎患者的病理性改變,其中膽脂瘤型中耳炎可能會引起顱內併發症。膽脂瘤病變會直接破壞中耳骨質等途徑,使感染侵人顱內導致顱內併發症。這些併發症會表現出高熱、持續性頭痛,頭痛也會陣發性加重,並會波及全頭。

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