腰腿痛還可能和脖子有關係?是的!專家提醒，過往人們“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的觀念得改改了。甲狀腺和甲狀旁腺的疾病，表現都有可能是腰腿痛。
小李是一名大學生，平時身體不錯，這段時間老是覺得腰痛，到校醫院去檢查發現是腎結石，醫生給他治療後明顯緩解。但是不久他發現腰痛又犯了，並且有手臂、腿部疼痛，這次校醫院沒有什麼好辦法了。小李來到了廣州市第一人民醫院，醫生檢查發現他血液裏的鈣濃度很高，達到正常人的兩倍，並且還在他脖子上發現了一個2公分大的腫塊。醫生告訴小李，他患有“甲狀旁腺功能亢進症”，罪魁禍首是甲狀旁腺有一個腫塊。醫生手術切除了小李的甲狀旁腺腫物，經過治療，小李很快就康復出院了。
廣州市第一人民醫院甲乳外科主任徐波介紹，大家對甲狀腺可能並不陌生，但僅僅一字之差的甲狀旁腺大家恐怕就知之甚少了。人通常有4個綠豆大小甲狀旁腺“藏”在頸部甲狀腺的後方，雖然很小，卻是人體重要的內分泌器官，主要是提升血中鈣的濃度、降低磷的濃度。
甲狀旁腺如果增生或者是長了腫瘤，都有可能導致甲狀旁腺激素的大量分泌，造成消化道吸收鈣增加，骨頭脫鈣，血液、尿液中的鈣濃度大幅度升高。初期可能患者沒有什麼症狀，但很快會出現乏力，背部、脊椎、髖部、胸肋及四肢骨痛，泌尿系統結石，隨後可能會發生病理性骨折、血尿、腎絞痛等。隨着血鈣越來越高，可能出現脫水、休克、昏迷等嚴重表現。
徐波表示，這種由於甲狀旁腺本身的病變造成的功能亢進，稱爲“原發性甲狀旁腺功能亢進症”。小李的病情發展就是這種疾病的典型臨牀表現。對於原發性甲狀旁腺功能亢進症，手術切除增生的腺體或是腫瘤是最主要的治療方法，通過手術甲狀旁腺功能很快可以恢復正常。
還有一種情況常見於慢性腎功能衰竭，尤其是那些長期血液透析的患者。因爲腎功能不全的原因，腎臟重新吸收鈣的能力下降，同時胃腸道吸收鈣的能力降低，造成血液鈣濃度降低。這無形中就給甲狀旁腺傳遞了一個信號：“老兄，血液裏的鈣不夠了，加緊工作，把血鈣升上來!”於是，甲狀旁腺拼命分泌甲狀旁腺激素。長此以往，就造成了甲狀旁腺功能亢進，引起骨頭脫鈣，造成骨質疏鬆、病理性骨折、關節變形等嚴重後果。
同時，從骨頭脫出來的這些多餘的鈣，又會造成組織、血管異常鈣化等不良後果。這些異常是由其他疾病而非由於甲狀旁腺本身的病變所造成的功能亢進，稱爲“繼發性甲狀旁腺功能亢進症”。對於繼發性的甲狀旁腺功能亢進症，可以先選擇藥物治療，如果藥物治療效果不佳，則需要接受手術治療。徐波提醒，對於那些頑固、常規治療效果欠佳的腰背痛、四肢痛，發展很快的泌尿系統結石，千萬不要滿足於“頭痛醫頭、腳痛醫腳”。大家要多留個心眼，關注自己的甲狀旁腺。南方日報記者趙兵輝
通訊員魏星
