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人體信號:老人常腿痛要警惕下肢動脈硬化

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新陳代謝新老更替是自然界的規律,人老了難免有一些小毛病,身體上一些不舒服的症狀可能是不起眼的小毛病,也有可能是大病來臨前的正徵兆。老人腿痛走走停停,要警惕下肢動脈硬化。

人體信號:老人常腿痛要警惕下肢動脈硬化

一年多前,72歲的李大伯發現自己雙腿發涼,每次外出走50來米,腿就會疼痛,需要休息一會後才能緩解。一開始他認爲自己有關節炎,就經常到衛生院去開一點膏藥回家貼,可是症狀並沒有緩解,反而慢慢加重了。以前能走50米左右,後來只能走20來米就需要休息,晚上躺在牀上都感覺疼痛。一個月前,他感覺自己右腳的腳趾部位劇痛難忍,隨即到當地醫院就診,檢查發現,李大伯患有雙下肢動脈硬化,這正是導致李大伯雙下肢發涼及疼痛的原因,而他右腳的大腳趾和二腳趾已經因缺血發黑壞死,不得不接受了截趾手術。手術後,爲了進一步治療,李大伯來到南京鼓樓醫院血管外科,準備接受血管搭橋手術。

下肢動脈硬化閉塞症是全身動脈粥樣硬化在下肢的表現,動脈硬化導致的斑塊附着於動脈管壁,突起於動脈管腔,隨着斑塊不斷擴大和繼發血栓的形成,使動脈變得狹窄,血液流速減慢,血流量減少,使患肢處於相對缺氧狀態,這時就會發生無氧代謝,生成乳酸等代謝產物刺激神經而出現患肢尤其是小腿肌肉的痠痛感。此時如果病人坐下小憩片刻,則痠痛感可緩解或消失,但再復行走一定距離後疼痛又會加重,這就是所謂的“間歇性跛行”。

隨着病情進展,當狹窄達到一定程度,甚至形成管腔閉塞時,患者能耐受的行走距離越短,直至最後喪失行走能力。到疾病後期,動脈甚至可能閉塞,這時即使在休息時肢體亦處於極度缺血狀態,神經末梢產生劇烈的疼痛,稱“靜息痛”,尤以夜間症狀嚴重,故此種病人常因劇痛而徹夜不能入睡,造成巨大痛苦。同時皮膚、肌肉組織缺血使其活力逐漸喪失,最後出現患足特別是腳趾潰瘍或者發黑壞疽,壞死部位的反覆感染用一般藥物常無法控制,最後不得不截趾或截肢。

與心梗、腦梗一樣,吸菸、高血壓、高血脂、糖尿病、遺傳都是發生下肢動脈硬化的危險因素,因此,下肢動脈硬化好發於中老年人羣。另外,由於冬季氣候寒冷,血管收縮,因此,下肢動脈硬化的患者冬季時症狀往往更明顯。建議中老年人要戒菸,並積極治療高血壓等基礎病,一旦出現下肢發涼、麻木、間歇性跛行,應及早到有血管外科專科的醫院就診,一般通過下肢動脈彩色多普勒超聲就可確診是否患有下肢動脈硬化,在動脈硬化狹窄的早期可通過抗凝、祛聚或擴血管藥物治療,促進血液流動,糾正組織缺血,從而緩解病情。如果出現“靜息痛”或患肢缺血壞死的情況,則往往需要通過“介入”或“搭橋”等手術治療。

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