受訪專家：北京大學首鋼醫院泌尿外科博士汪磊
上海讀者解先生問：我今年78歲，2014年得了前列腺惡性腫瘤，手術治療後效果很好，前列腺特異性抗原指標正常。術後出現漏尿情況，每晚小便四五次，醫生讓做提肛運動。請問還有什麼辦法？
北京大學首鋼醫院泌尿外科博士汪磊解答：尿失禁是前列腺癌根治性切除術後的常見併發症。由於前列腺尖部與控制排尿的“閥門”——尿道外括約肌相鄰，切除前列腺時會有一定概率損傷這一肌肉，導致暫時或永久的尿失禁。不同研究報道的前列腺癌根治性切除術後尿失禁發生率差別較大，在5%~60%之間。90%的患者可在一年內恢復良好的控尿功能，完全不能恢復的永久性尿失禁不足5%。患者不必有太大的心理負擔，可根據情況佩戴集尿袋或紙尿褲等。同時進行盆底肌訓練，即提肛運動，可使盆底肌肉收縮力量和張力增強，爲膀胱、尿道提供結構支撐，增強尿道括約肌的力量。方法是，平臥位或站位，吸氣時盡力收縮提起肛門，呼氣時放鬆休息，避免腹部吸氣加壓和腿部、臀部肌肉的參與。
在1~2秒內使肌肉收縮至最大程度，並保持肌肉緊張3秒以上，然後放鬆2~3秒，如此反覆。每做10~15次收縮爲一組，每天至少3組，連續4周，根據控尿恢復情況適當延長治療週期。
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