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三陰性乳腺癌復發轉移階段治療有了良好方案

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復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科副主任胡夕春教授和張劍醫生完成的一項歷時4年的研究證明,“順鉑聯姻化療”可顯著延長轉移性三陰性乳腺癌患者的生存期。該論文日前發表在權威期刊《柳葉刀·腫瘤學》上。

三陰性乳腺癌復發轉移階段治療有了良好方案

胡夕春介紹,三陰性乳腺癌是指雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)和人表皮生長因子受體2(Her-2)均爲陰性的乳腺癌,其惡性程度最高,且易發生遠處轉移,約佔乳腺癌患者的20%。其中40%~50%的患者接受手術後,依然會出現局部復發或向肺部、腦部等遠處器官轉移。在對這些患者採用聯合化療方案時,化療藥物選擇鉑類還是紫杉醇類,一直是乳腺癌研究領域頗有爭議的問題。

從2011年起,胡夕春和張劍將240名年齡分佈在18歲~70歲、病程處於復發轉移階段且未接受化療的三陰性乳腺癌患者,隨機分爲順鉑組和紫杉醇組,順鉑組加用化療藥吉西他濱,紫杉醇組也加用吉西他濱。兩組各入選患者120名,且兩組患者的病程階段、用藥劑量、給藥時間等無統計學差異。8個治療週期結束後,研究者對順鉑組和紫杉醇組患者分別進行了16.3個月和15.9個月的隨訪,結果表明,順鉑組患者的中位無進展生存期達到7.73個月,較紫杉醇組患者的6.47個月延長了1.3個月。

胡夕春介紹,該研究發現了一個有效而且安全的良好治療方案,其重要意義在於,早期三陰性乳腺癌患者絕大多數已使用過紫杉醇類藥物,一旦發生復發轉移就會陷入無標準治療方案的窘境。目前的治療手段,患者的中位無進展生存期僅爲3個月~4個月,而採用鉑類藥物進行治療,中位無進展生存期將能延長3個月~4個月。

在安全性方面,胡夕春指出,兩個方案雖有差異,但並未觀察到新的毒副反應。

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