乳腺癌靶向藥赫賽汀納入醫保後需求激增，廣州自今年三月起供貨時斷時續
“上次等了兩個月，才用上赫賽汀，沒想到近期都已經辦了入院要化療，卻被告知又沒有赫賽汀……”近日，汕頭的楊子(化名)向新快報爆料稱，乳腺癌用藥赫賽汀最近幾個月一直缺貨，她期待此藥能儘快穩定供貨。
“全國都斷貨，跑遍廣西、廣東各大醫院都一針難求。納入醫保後，就很難用上了。”廣西籍乳腺癌患者陳西(化名)向記者抱怨說。
記者瞭解到，2017年7月，赫賽汀被納入國家醫保目錄，這種原來每支2萬元左右的乳腺癌治療藥物，患者只需要花費不到原價十分之一的錢便可使用。赫賽汀需求激增，全國多地出現短缺。
記者昨日從廣州的一些三甲醫院瞭解到，近期赫賽汀供貨時斷時續，有時來了幾支、有時幾十支，但一到貨立馬被搶光，有的患者原本每隔21天就要注射，結果等了兩個月還沒等到藥。
患者藥品時斷時續擔心影響療效
去年8月，陳西在廣西一家醫院檢查出乳腺癌，隨後到廣州中山大學腫瘤防治中心治療，切除病竈後，醫生告訴她，希望她化療時能打赫賽汀(曲妥珠單抗)，她也一直遵醫囑用藥。然而，今年3月，陳西從老家到廣州複查，已經辦好了入院手續，卻被告知赫賽汀缺貨，化療要再等一等。其間，她心急如焚地託人到處找藥，找遍了老家和廣州的醫院，均提示無藥。直到5月份，等了兩個月才用上赫賽汀，21天后她再次需要用藥時又再缺貨，她很擔憂，這樣下去療效會大打折扣，病情會受影響。
網友“沒有如果”表示，與陳西一樣突然斷藥的患者有很多，而她們最擔憂的是，藥物短缺會否影響治療效果。患友吳月在一個交流羣上呼籲，希望各地政府多關注赫賽汀缺藥，“上有老，下有小，我們這麼多人都不想離開這個美好的世界，希望能及時續上藥。”
醫院藥師告訴新快報記者，目前赫賽汀還沒有同類可替代的藥品。缺藥過久，當然會給病人帶來不良後果，一是影響療效，二是影響生存期。對一些原本可以痊癒的病人來說，有部分人可能因爲缺乏這種藥而治不好，或者存活時間縮短。
醫院3月開始缺藥至今未恢復正常
新快報記者瞭解到，赫賽汀缺貨，從今年3月份開始就有醫院還爲此連發公告。中山大學附屬第一醫院甲乳外科微信公衆號在2月27日第一次發佈緊急通知稱，因廠家供貨不足，赫賽汀暫時停用，“實在買不到，敬請諒解。”雖然醫院表示3月5日將恢復用藥，但3月27日醫院再次宣佈缺藥，直到4月8日才發公告恢復用藥。然而好景不長，沒過幾天，又再缺藥。醫院爲了方便患者，特建立赫賽汀相關用藥、停藥的醫隨治療組。
6月26日，記者從各大醫院藥房瞭解到，最近該藥再次無貨，廣東省人民醫院、中山大學腫瘤防治中心、中山一院、中山二院等目前均無此藥。“前段時間來了幾支，一下就被搶光了。”中山二院藥房工作人員告訴記者說，平時是沒有這種藥的，有時藥供得多，一到貨幾十支，也立刻被搶光。
這是能降低復發和死亡機率的藥
記者瞭解到，赫賽汀是目前治療HER-2陽性乳腺癌的重要靶向藥物，約20%-30%的乳腺癌患者爲HER-2陽性。研究結果表明，規範使用赫賽汀能有效降低復發和死亡風險，提高患者的生存質量。另外，研究顯示，診斷後未能及時進行抗HER2治療的乳腺癌患者，兩年內開始延遲治療也能減少復發。
在去年7月之前，赫賽汀需要2萬-2.5萬元一支，約隔21天用一次藥，大概需要用藥一年鞏固療效，往往不是所有HER-2陽性乳腺癌患者能負擔得起。儘管此前中國癌症基金會設立了“赫賽汀患者援助項目”，可以“買6贈8”，但整個療程下來，患者仍然需要支付十幾萬元的費用。因此，很多患者被迫放棄靶向治療。
令患者們驚喜的是，去年7月13日，人力資源社會保障部宣佈36種納入醫保的藥品其中包含有赫賽汀，並確定進入醫保藥品目錄後赫賽汀的支付標準爲7600元每支。廣州很快正式落地納入醫保降價，參保人員使用赫賽汀所發生的費用，由基本醫療保險、工傷保險和生育保險按規定支付。各地醫保能報銷70%-80%，也就意味着花1500元左右就可以買到一支赫賽汀，這對很多人來說在承受範圍內。
廠家預計7月能恢復正常供貨
公開資料顯示，赫賽汀由美國基因泰克公司研發，並於1998年經美國食品藥品管理局(FDA)的批准在美國上市，由於在HER2基因擴增乳腺癌患者中的良好效果，銷量年年上升，於2002年9月份在中國上市。2009年，該公司被羅氏製藥收購。
2017年9月7日，國家藥品監督管理局官方網站發佈《北京口岸藥品進口備案勢頭良好》一文，文中透露，2017年上半年，赫賽汀慈善捐贈項目(PAP)進口貨值達7.05億元。也就是說，在赫賽汀只是捐贈用藥時，就有很大的需求量。
而面對近來的赫賽汀缺藥事件，羅氏製藥曾公開向媒體迴應稱，藥物納入醫保後，全國範圍內對赫賽汀的用藥需求在短期內出現了激增。在用藥需求激增的情況下，羅氏製藥方面承認了現有生產基地已經不能滿足中國患者需求。已經積極採取多項切實措施，包括在全球範圍內貫徹“中國市場優先”的措施，目前供應中國市場赫賽汀的生產基地已啓用最大產能的生產方式；同時公司積極優化物流渠道，促進提升配送效率，在各省市區域間進行統籌供應調配等。
赫賽汀什麼時候能恢復正常供應？新快報記者走訪廣州市一些醫院瞭解到，廠家對他們的承諾是，最快預計7月能恢復供藥。一週前，中山一院甲乳外科公衆號發表《赫賽汀緊缺現象有望7月份得到緩解》文章，裏面提到：據羅氏公司消息，預計赫賽汀緊缺現象有望得到有效緩解，政府、企業、醫院都在努力促進讓這個事情得到解決，結束藥物緊缺現象，希望患者保持耐心和信心。
另外，記者走訪中山大學腫瘤防治中心，醫院藥房工作人員表示，目前赫賽汀暫時還沒貨，七月可能有貨。
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