2月4日，世界癌症日。今年的主題是“癌症防控目標，實現並不遙遠”。
當前癌情何以兇猛?癌症兇猛背後，隱藏着哪些“祕密”?
焦點一：人口老齡化、不健康的生活方式
對中國“癌情兇猛”的解釋，全國腫瘤防治研究辦公室副主任陳萬青認爲，更主要的原因是人口老齡化。2010年第六次全國人口普查顯示，我國老齡化程度更加嚴重，65歲以上人口已達8.87%，遠遠超過聯合國定義的7%的人口老齡化標準。癌症的發病率隨年齡增長呈上升趨勢。
中國醫學科學院腫瘤醫院副院長石遠凱表示，我國老齡化狀況將在未來相當長的時期內持續加重，這意味着癌症等慢性非傳染性疾病發生率的持續上升勢頭難以遏制。
當前的癌情兇猛，無法僅僅用衰老來解釋。大部分癌症的發生是因爲我們處於怎樣的生活環境，有哪些生活習慣。這一點，在一些特定癌症上表現得尤爲明顯。
影響癌症的生活方式，不僅僅是吸菸，還有不良的飲食習慣。中國工程院院士、中國抗癌協會副理事長程書鈞表示，我國居民膳食結構發生了明顯的變化，城市和富裕農村中的超重和肥胖，已經成爲嚴重的公共衛生問題。這也是導致結腸癌、直腸癌和乳腺癌等癌症上升的重要原因之一。
焦點二：環境污染
腫瘤學家們的共識是：環境污染、不良生活方式、食品安全問題與現代社會生活造成的精神壓力是癌症高發的主要原因。
大氣、水、土壤等環境污染加劇，成爲備受關注的癌症發病率上升的主要因素之一。
中國醫學科學院基礎醫學研究所教授、中國疾控中心原副主任楊功煥向記者展示了她經過8年調研的成果——《淮河流域水環境與消化道腫瘤死亡圖集》，“這個研究證實了污染和腫瘤的關係。”
我國的肺癌穩居癌症死亡排行榜首位，因此當“十面霾伏”時，人們會將污濁的空氣與肺癌等疾病聯繫起來。有專家表示，我國將發達國家工業化進程上百年的環境問題壓縮在數十年內，複合型的環境污染加上龐大的人口基數，對健康的影響更爲明顯。
記者走訪了大量腫瘤防治專家、臨牀醫生，他們認爲，我國肺癌發病率還會上升。
北京大學腫瘤醫院院長季加孚說，空氣中的PM2.5問題，是近些年纔出現的。癌症的發展需要過程，對於今天已經五六十歲的人來說，這種空氣污染不會明顯增加他們患肺癌的風險。但試想，一個10年前出生的人，從他小時候起，就長期呼吸這種高PM2.5的空氣，今後得肺癌的機率肯定要大大提高。“照目前這種環境污染的態勢，中國的下一代將迎來癌症發病高峯。”
焦點三：家底不清，方向不明
“每年估計新發病人300多萬，但是到底是多少，我們並不知道。”北京大學腫瘤醫院副院長沈琳說，因爲在很多基層和貧困地區連癌症診斷都成問題，我國癌症譜不同地區也不一樣，高發病種也不一樣。沈琳的老師在上世紀70年代做過癌症流行病學調查，現在還在引用上世紀70年代的調查結果。“現在生活水平發生翻天覆地的變化，癌症譜發生很大改變。”沈琳說，“但實際上發生怎樣的改變並不知道，稀裏糊塗地治療，稀裏糊塗地研究政策，沒有一個腫瘤防治的總體策略，沒有整體規劃，怎麼進行防治?”
中國醫學科學院腫瘤醫院副院長王明榮、全國腫瘤防治研究辦公室研究員代敏等專家，用6個“缺乏”形容當前我國癌症防控的漏洞：缺乏以證據爲支持的全國性癌症綜合防控策略和措施，特別是缺乏預防措施;缺乏癌症負擔及其危險因素的全面數據;缺乏癌症診療的全國性和區域性數據;缺乏癌症診療的標準化和規範化;缺乏國有知識產權的抗癌藥物;缺乏相關立法和多部門協作抗癌的機制。
“就像打仗，如果不派出偵察兵，都不知道敵人在哪兒，你打哪兒呢。”北京市腫瘤防治辦公室副主任王寧說，美國的登記覆蓋率達到90%以上，生存率、死亡率都有詳細的跟蹤情況和數據庫管理。
焦點四：缺乏統一規劃，診療不規範
具有諷刺意味的是，由於癌症患者大量出現，各地腫瘤醫院目前大多門診量、住院量突飛猛進，但癌症預防工作卻相當薄弱，人才隊伍流失嚴重。負責全國腫瘤防控的國家癌症中心已經中編辦和國家衛生計生委批准成立，但6年來，內設機構一直在籌建中，而且沒有地方對應的機構支撐。
“癌症的防控是綜合性工作，必須很多部門合作，我國缺乏能夠協調財政、衛生、環保、科技、民政等部門的統一癌症防控機構。”王明榮、代敏等專家還有一個擔心，就要開始編制“十三五”規劃了，在癌症防治方面，如何總結過去的工作，如何編制規劃都懸而未決，更重要的是，如何落實規劃。這都將耽誤未來癌症防控工作的實際開展，也讓那些從事了半輩子腫瘤防控工作的專家對“癌症宣戰”有些顧慮。
“我們各個省都有腫瘤醫院，而醫學院卻沒有腫瘤專業，不可思議。”沈琳說，國家衛生計生委現在有31個學科，僅口腔就有3個學科，竟然沒有腫瘤學科。當前醫院裏的所謂腫瘤專科人員，很多都是從其他領域改過來的，這也是造成患者被誤診漏診，甚至治療不規範的重要原因。新華社
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衛計委要求全國範圍建立腫瘤登記管理制度
國家衛生計生委4日公佈腫瘤登記管理辦法，要求建立完善全國腫瘤登記制度，動態掌握我國癌症流行狀況和發展趨勢。
腫瘤登記是系統性、經常性收集有關腫瘤及腫瘤病人信息的統計制度，是癌症防治工作的基礎。爲掌握我國癌症發病、死亡情況，2008年，中央財政支持開展腫瘤登記項目工作，到2014年全國腫瘤登記點已達308個，覆蓋全國約3億人。國家癌症中心定期彙總和分析登記資料、編制各種報表，形成年度腫瘤登記報告，按時上報國家衛計委審覈後發佈。新華社
