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北京:急救中心建議制定符合急救工作特點收費標準

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今天上午,市人大代表對醫藥衛生體制改革進展情況進行視察,北京急救中心副主任劉紅梅在與人大代表座談時建議,將搬擡費用納入急救基本醫療服務項目,可以採取政府補貼和市場服務收費定價相結合的方式,滿足患者在急救車使用過程中對搬擡的需求

北京:急救中心建議制定符合急救工作特點收費標準

劉紅梅說,隨着城市老齡化的加劇,人們的家庭居住結構發生變化,急救搬擡問題凸顯,急救搬擡需求和搬擡供給之間存在矛盾。北京院前急救曾經實行過一段時間的收費搬擡,既解決了一批人員就業問題,也滿足了患者的需求。但有關部門認爲,搬擡患者不屬於患者基本醫療需求範圍,也沒有相應收費標準,隨後收費搬擡被叫停。“在醫院,搬擡患者或許不能作爲患者的基本醫療服務,但是在院前急救工作中,搬擡、轉運患者就醫卻是急救工作中最基礎、最不可或缺的環節之一。”

劉紅梅同時介紹,由於目前本市還沒有專門的“院前急救醫療服務收費標準”,因此院前急救服務收費一直以來參照執行的是15年前頒佈的《北京市統一醫療服務收費標準》。老的收費標準中,只規定了院前急救的出診費和急救車費,其他急救服務項目如搶救費、治療費等只能參照醫療機構中有關的醫療服務標準進行收費。物價管理部門在檢查中曾經發現過院前急救服務收費存在不規範的行爲。

此外,一些新技術、新設備被不斷引入院前急救服務應用中來,但由於缺乏相應的服務項目規定和服務價格標準,因此在一定程度上制約了北京院前醫療急救醫療能力和水平的發展。

劉紅梅建議建立符合院前急救工作特點的院前急救收費標準。比如,可以借鑑杭州、無錫等城市成熟、成功的案例,在急救車配置計價器、A5打印機等收費設備,採取由醫院急診代收急救費用的方式,使急救醫療收費直接連入醫保網。一方面可以避免由急救醫生作爲財務人員收取急救費用時出現的漏費等問題,另外一方面也可以使得收費更加透明、便民,降低醫患糾紛。

市衛生計生委副主任雷海潮表示,如果說現在市級公立醫院每支出100塊錢,其中只有16塊錢是財政補貼的,而84塊錢是屬於自籌。這種機制不解決,無法根本解決老百姓看病難、看病貴的問題。現在5家公立醫院改革的試點醫院,依然靠的是增加診療收費,而不是靠增加財政收入來解決。而在香港的公立醫院,每花100塊錢,95塊錢來自財政,只有5塊錢來自其他。因此,建議醫務人員的工資由財政來承擔。

“剛剛在宣武醫院,大家看到門庭若市。宣武醫院最初是按照2000人次的門診量設計的,現在超過9000人次。”雷海潮表示,目前全市已經組建了28個醫療聯合體,把一級、二級、三級醫院聯合起來,推行雙向轉診等業務。建議以後在醫療聯合體內,不需要再反覆辦理出入院的手續,而是應該像在醫院轉科室一樣輕鬆。(記者張楠)

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