據統計，我國約有9000萬人受到骨質疏鬆的影響，已是世界上骨質疏鬆患者最多的國家。資料顯示，我國50歲以上的人羣中約有2.1億人低骨量;老年骨折患者超過30%與骨質疏鬆相關，尤其是50歲以上女性，大約有1/3會因骨質疏鬆而骨折。那麼，骨質疏鬆有何症狀?如何能夠做到早發現?單純補鈣能否治療骨質疏鬆?專家指出，骨質疏鬆早期並沒有明顯的症狀，早期骨密度篩查是能儘早發現骨質疏鬆比較簡便易行的方法。同時，單純補鈣並不能治療骨質疏鬆，尤其對於老年人如果補鈣過度，不僅難以吸收，還可能會導致身體出現一些不良反應。
“我國已是世界上骨質疏鬆患者最多的國家，約有9000萬患者(佔總人口的7%)。骨與關節疾病作爲一種退行性病變，已成爲繼心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤三大慢性病之後對人類威脅最廣泛的疾病。”這是空軍總醫院骨科主任伍驥教授近日在“骨與關節退變防控論壇”上指出的。
資料顯示，我國50歲以上的人羣中約有2.1億人低骨量;老年骨折患者超過30%與骨質疏鬆相關，尤其是50歲以上女性，大約有1/3會因骨質疏鬆而骨折。有統計數字表明，骨關節疾病的門診量僅次於感冒，死亡率僅次於腫瘤。
那麼，骨質疏鬆早期有何症狀?如何能夠做到早發現?單純補鈣能否治療骨質疏鬆?專家表示，骨質疏鬆早期並沒有明顯的症狀，相對來說，早期骨密度篩查是能夠儘早發現骨質疏鬆比較簡便易行的方法。此外，單純補鈣並不能治療骨質疏鬆，尤其是對於對鈣吸收能力較差的人羣，如老年人等。
絕經後女性最易發骨質疏鬆，骨質疏鬆發病有年輕化趨勢
“骨質疏鬆本身在老年人中比較常見，大多數屬於原發性的。隨着年齡的增長，老年人對鈣的吸收能力不足，而且隨着激素水平的下降，容易患骨質疏鬆”，首都醫科大學附屬宣武醫院內分泌科副主任醫師潘永源說。
上海交通大學附屬第一人民醫院內分泌科骨質疏鬆亞專科副主任醫師遊利表示，人體一般在35歲~45歲左右會達到骨峯值，此後會出現降低。但不是說每個人無論生活方式如何，都能夠達到骨峯值，有的人35歲~45歲的時候骨峯值遠遠低於同齡人。
從目前的情況來看，骨質疏鬆確實有越來越年輕化的趨勢。一些年輕人出現骨質疏鬆的原因主要有以下幾個方面：首先，不少年輕人現在的體力活動相對較少，骨密度容易下降;另外，不少女性在天氣較熱時會遮擋陽光的照曬，其實紫外線的照射本身對於鈣的吸收是有益的，長期如此會影響人體對鈣的吸收;而一些年輕人出現的相對比較嚴重的骨質疏鬆狀況，也有可能是繼發性的。
曾有報道稱女性絕經後容易成爲骨質疏鬆高發人羣，對此潘永源解釋，女性在絕經後，體內雌性激素的分泌會減少，這也使得絕經後女性成爲骨質疏鬆的高發人羣。也正是因爲絕經期的原因，相對男性來說，女性更容易出現骨質疏鬆，而且從年齡來看，一般情況下，女性出現骨質疏鬆的年齡一般會比男性提前10年左右。
骨質疏鬆早期並無明顯症狀，以髖骨、椎骨篩查爲標準
骨密度能夠反映骨質疏鬆的程度，一般來說，男性骨密度的變化是比較平穩的，而女性在絕經後骨密度會出現突然下降的趨勢。骨質疏鬆在早期並沒有明顯的症狀，要及時發現骨質疏鬆，一般都是通過早期骨密度篩查實現的。
關於骨密度的篩查比較多樣，包括腕骨、足跟篩查等多個部位，但臨牀中在判斷骨密度時，一般以髖骨和椎骨篩查爲標準。潘永源解釋，這是因爲髖骨與椎骨爲人體承重骨，而對於腕骨、足跟等處的檢查不能作爲最終標準是因爲其爲非承重骨，本身就容易出現一些情況，但可以將這些篩查作爲骨質疏鬆篩查的一部分用作參考。
遊利提醒，其實骨密度篩查也並非早期發現骨質疏鬆的唯一辦法，有很多其他方法也可以達到同樣的效果，如定量CT檢測、超聲波測定等。如果通過骨密度篩查發現人體骨密度較低，就要留意骨質疏鬆的出現，要及時採取治療措施。
睡覺反覆抽筋或爲早期骨質疏鬆表現
不少女性半夜睡覺時出現的抽筋等，是否由於缺鈣引起的，這是否是骨質疏鬆的早期症狀?潘永源提醒，如果人們睡覺時反覆出現抽筋等現象，有可能是早期骨質疏鬆的表現。雖然人體在缺鈣時，隨着鈣量的減少，容易出現抽筋，但出現抽筋並不意味着人體一定缺鈣。
而一些孕婦及哺乳期女性經常出現的腰痠、腰痛等現象是否也與骨質疏鬆有關?潘永源認爲，對於產前產後的女性來說，本身需要的鈣量較平時增多，一般不會成爲導致骨質疏鬆的原因。
遊利也指出，一般女性哺乳或懷孕時，鈣的需求會比平時更高一點，但此時出現的腰痠背痛不一定是缺鈣。如果有這樣的症狀，建議到醫院做相關骨骼評估。
女性出現月經紊亂要進行骨密度篩查，成年人沒必要進行骨齡測試
事實上，骨質疏鬆屬於衰老性疾病，隨着年齡的增長等，人體骨質情況一般會走下坡路。潘永源建議，一般來說，男性40歲~50歲左右可以開始進行骨密度篩查，女性如果出現月經不穩或絕經症狀時，就要進行骨密度篩查。一般來說，小於40歲時並沒有太大必要。推薦以半年至一年篩查一次即可，因爲骨質的變化比較緩慢，短時間內不會出現明顯的變化。
而所謂的骨齡測試主要是針對兒童的，通過骨齡測試可以較準確反映兒童的身體發育情況，及是否與其年齡相符合。有些兒童即便達到成年人身高，但通過骨齡測試可以顯現出其真實發育水平。此外，骨齡測試可以提前發現一些兒童內分泌方面的疾病，做到早發現，早治療。一般情況下，兒童在16歲左右時，骨齡就閉合，人體身高一般也不會再明顯長高，因此成年人並沒有必要進行骨齡測試。
單純補鈣並不能治療骨質疏鬆，曬太陽常運動都有益骨骼
預防骨質疏鬆，對於沒有發生骨折的人羣來說，目的在於預防骨折的發生;另一目的在於延緩骨骼功能下降的過程。而治療骨質疏鬆最爲人所知的方法是補充鈣劑，其次是多曬太陽和改變飲食習慣，如多喝牛奶等。然而，在專家看來，人到老年，骨密度滑坡跟人的內分泌系統改變有關，並不是單純的“缺鈣”那麼簡單。
廣東省人民醫院內分泌和骨質疏鬆科主任吳文教授介紹，首先，骨質疏鬆症的發生不取決於你攝取鈣質的多少，定期補鈣僅能起到一定的預防作用。其次，只有骨質疏鬆的發生與鈣質流失過多有關時，補鈣才具有一定的治療作用，而且常要與其他藥物合用。因此，確診爲骨質疏鬆症的患者，應該在補鈣和補充活性維生素D的基礎上，再選用一種抗骨質疏鬆的藥物。
另外需要注意的一點是，骨質疏鬆患者是否需要補鈣，需要根據身體狀況來定，最好先做一些檢查，包括血液中鈣、磷、鎂的水平，骨密度、腎功能等，並且要看是否有腎結石病史和引起血鈣升高的疾病。如果有腎結石和甲狀旁腺功能亢進，需要在醫生指導下補鈣。
潘永源也指出，單純補鈣對於骨質疏鬆的治療並沒有明顯效果。尤其是對於老年人來說，過多補充鈣，身體反而難以吸收，而且補鈣過度可能會導致身體出現一些不良反應。他建議，關於骨質疏鬆的治療，應儘量到醫院進行正規治療，因爲治療過程中會根據患者自身狀況進行評價，以確定適合的治療方法。自行補鈣的做法是不可取的。
此外，飲用牛奶也是可選的。潘永源建議，一般來說，成人應每天飲用250毫升~500毫升牛奶，能夠保證對基本鈣量的補充。除此之外，平時膳食中可以適當增加一些高鈣食品，如豆腐等。
要預防骨質疏鬆的出現，平時還應注重適當增加運動，要適當接受太陽照射，可以促進人體對鈣的吸收。潘永源建議，平均每天應“曬太陽”2小時左右。夏天時以上臂、顏面部等部位裸露爲宜，可以避開陽光直接照射及日照最強的時段，在室內時，通過開窗使陽光照射在皮膚上的做法也是可取的。
從6方面入手，骨質疏鬆需要綜合長期的治療
解放軍總參總醫院(309醫院)全軍骨科中心主任馬遠征教授認爲，骨質疏鬆需要綜合治療，應從6個方面入手：
1.健康教育：加強患者對骨質疏鬆的認知，增強患者的依從性，才能更好地堅持治療。
2.生活方式干預：均衡膳食，多吃富含鈣、維生素D的低鹽食物。適當戶外活動和日照。避免嗜煙、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物。採取保護措施，預防跌倒。
3.骨健康基本補充劑：鈣劑和維生素D。
4.藥物干預：治療骨質疏鬆，可分爲抗骨吸收類藥物和促進骨形成類藥物。
5.運動康復治療：許多基礎研究和臨牀研究表明，運動對骨骼健康發揮着重要作用。
6.定期監測：骨質疏鬆治療過程中要定期監測骨密度等相關血液指標，及時調整藥物治療方案。
吳文說，由於骨質疏鬆的治療是一個長期的過程，患者治療依從性差一直是嚴重影響治療效果的問題之一。臨牀隨訪時發現，確診患有骨質疏鬆後，很多患者不能遵醫囑按時口服治療藥物，致使骨折風險增加。“患者依從性差往往是受一些客觀因素影響，比如用藥方法複雜、藥物具有消化道刺激症狀等。”吳文說，近年來，臨牀上增加了一些可以通過靜脈注射給藥的骨質疏鬆藥物，一年只需給藥一次，患者可以考慮使用。
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