中山大學附屬胃腸肛門醫院院長、廣東省肥胖與糖尿病減重外科研究中心主任汪建平
據世界衛生組織的最新年度報告顯示，我國目前BMI>30的人約佔總人口的3%，肥胖在我國已經成爲一種“社會流行病”。研究表明，肥胖症使預期壽命平均減少6-7年，BMI>32可導致死亡率加倍。不僅如此，超重還嚴重影響患者的日常生活，大大降低生活質量。對於超重人羣而言，無論節食還是運動都是相當痛苦且難以見效的減肥方式。專家建議，BMI值>32的人做減重手術是最有效的減肥方式，並且可以降低2型糖尿病的發病率。
案例
減肥成功——改善了高血壓糖尿病
今年60歲的吳阿姨身高156cm，體重69kg，空腹血糖5.6mmol/L，血壓維持在120-130/60-70mmHg，在同齡人中，算是健康狀況良好的一個。要不是吳阿姨自曝，多數人猜不出吳阿姨5年前曾是個體重達95kg的“重量級”媽媽。
當時，吳阿姨因爲大便習慣改變到醫院就診，檢查後被確爲直腸癌。不僅BMI值高達39，還合併有高血壓及2型糖尿病，空腹血糖9.6mmol/L。多學科專家經聯合診治，決定爲吳阿姨做直腸癌根治術，同時做曠置近端空腸的減重手術。手術後恢復順利，術後隨訪5年，吳阿姨的BMI值已經恢復至28，血糖血壓正常，可以停止服用降糖藥、降壓藥。
Tips
哪些人適合做減重手術?
單純性肥胖的BMI>32，或者糖尿病患者的BMI>27，建議實施減重手術。[BMI=體重(kg)÷身高2(m2)]
(參考數據：理想體重爲BMI<25，BMI>27即診斷爲肥胖症，而25BMI超32，死亡率翻倍
“在我國，肥胖已經是一種社會流行病。據世界衛生組織的最新數據，我國目前BMI>30的人約佔總人口的3%，肥胖的人數在3000萬-4000萬。國內2012年的全國流行病學數據亦顯示，我國糖尿病人數已超過1億，這些患者中，64%的男性及77%的女性體重超標。
體重超標會對身體帶來負面影響。大量美國和歐洲的研究表明肥胖症的致死率隨BMI而異，BMI>32可導致死亡率加倍。肥胖症使預期壽命平均減少6-7年，其中，35歲以下的嚴重肥胖症(BMI>40)可使男性預期壽命減少20年，女性減少5年。不僅如此，肥胖還是代謝綜合徵重要的危險因素，超胖會加重2型糖尿病、高血壓、高脂血症(高膽固醇血癥及高甘油三酯血癥)、高尿酸等的發生率。
術後體重可降80%，50%糖尿病恢復正常
對於超胖的人來講，通過傳統運動、節食的方式來減肥是相當辛苦的。沒有長久堅持的毅力，還難以實現減重目的。汪建平說，對超胖的人來講，最有效的減重方式是採取減重手術治療。肥胖及糖尿病合併肥胖的患者，可採用腹腔鏡下胃旁路術、腹腔鏡下胃袖狀切除術等方式來減肥。簡單來講，這兩種手術是通過縮小胃部容量，讓患者更容易有飽腹感，或者曠置近端空腸，減少食物吸收，最後實現減肥的目的。
汪建平表示，2013年，美國有17萬例患者接受了減重手術。據美國、歐洲15年的隨訪數據顯示，術後體重超重部分平均可下降80%，且有超過50%的糖尿病患者術後血糖迴歸正常、避免長期口服降糖藥。此外，絕大多數糖尿病相關代謝綜合徵，如高脂血症、高尿酸血癥等，亦因減重手術得到逆轉、迴歸正常。
