最近幾天，“醫生藥品提成事件”在媒體引起強烈反響，不少人義憤填鷹，大有要將醫生拉出來槍斃的架勢。然而，這種氣勢洶洶又能解決什麼問題呢?
要看清事件的本質，必須首先弄清以下幾個“判斷”：：
其一、判斷該案例是個例還是共案?據說，記者暗訪的6家大醫院，家家都存在問題。那麼，我就有一個很簡單的判斷：藥價加成絕不是這6家醫院醫生的事情，應該是全國性問題，是共性案例。如果是共案，大家應該要打誰的屁股?誰最該自責?
其二、判斷醫生加成藥品與醫院用藥主體的比例關係。這些年來，反反覆覆地改革，平價藥的大名單越來越長，按理講，非平價可由醫生加成的藥佔比已經越來越低。如果這個事實成立，那麼，即使曝光的違規事件成立，也要向公衆澄清事實，以免公衆將醫院局部問題誤讀成整個醫療過程都存在的嚴重問題。如果這個事實不成立，說明政府靠搞“平價清單”解決不了藥價虛高問題。
其三、判斷“殺雞駭猴”的實際效果到底能有多大。在公衆看來，被曝光的醫院和醫生必須得到嚴肅處理，以解羣衆怨氣。然而，如果藥品加成是全國性問題，你殺雞又有何用?當事醫生無非當個替罪羊。
其四、判斷“雙軌制”後續畸變。目前來看，中國仍然是以公立醫院爲主，但這並不表明私立醫院在未來不會挑戰公立醫院，按照國家醫療體制改革的設計，市場化進程將會越來越快，私立或混合制醫院將會是未來的大潮流。政府，你管得了公醫藥價，管得了私立醫院麼?政策現在已經允許公立醫院的醫生合法兼職或者混合就職，“公醫私用”會不會成爲未來新熱點?“公家培養名醫，私家使用名醫”的可能性會不會很大?“私人醫生制度”的推出實際上是在學歐美體制，“雙軌制國家”效法“純市場化國家”，誰最倒黴?
其五、判斷藥品加成醫生與整個醫療系統的關係。即使承認每家醫院都存在藥品加成的事實，但我們還必須要搞清，每個醫院中擁有這種能力的醫生佔比多大?他們能夠代表整個醫療系統的成敗得失嗎?服務於人民的整個醫療系統應該是個很龐大的職業體系，無論如何，不能因爲有加成醫生的存在，就把整個醫療系統看成是人民的敵人。有官員貪腐，並不表明每個公務員都能貪腐。
其六、判斷政府控制醫療市場的能力到底有多大。醫療衛生系統，按理講應該是一個公共民生系統，政府的角色應該是最大限度地擔當，而不是把所有希望都寄託在“市場化改革”上面，現在，每一次重大改革，都把重心定位在“市場”上面，都靠市場了，政府幹什麼?市場之手多?還是政府之手多?政府之手能管得住市場之手?
大家把“藥品加成”的危害看得特別嚴重，主要原因還是“醫療負擔重”給整個國家的人民造成的恐懼感所致。近幾十年來，生活好了，物質豐富了，但每個羣體恐懼感不是減少了，而是增加了，教育恐懼，住房恐懼，下崗恐懼，食品恐懼，空氣恐懼，最最可怕的是醫療恐懼。恐懼感多了，老百姓的條件反射是：遇事就暴怒。
我爲什麼反對繼續用“殺雞駭猴”的辦法規範醫院?非常簡單：雞殺了，猴子沒被駭着。
我們不妨再把視野分散到其它領域：
大家都知道貪官還有很多，按現在的反腐模式，你能打掉幾成?
大家都知道學術腐敗和論文造假很嚴重，按現在的科研體制和學術創新模式，你能改變多少?
大家都知道電商平臺的貨物假冒僞劣很多，按現在的執法力度，你能影響電商幾何?商人一邊在違法，還能一邊收到來自首都的“賀電”，你說奇怪不奇怪?鼓勵電商違法?
大家都知道中國股市存在富人圈錢跑路非常普遍的套路，按現的投融資體制，你能改變億萬富翁的造富模式?
大家都知道借“互聯網+”爲平臺的網絡詐騙如洪水猛獸，但他們頭上都有個合法的“創新”帽子，你能說這些網絡騙子比藥價加成的醫院更良性?
……………………………………………………不再列舉!
反覆思考，有一個感覺，這些年來，管理層在執行力方面似乎有一件事是高效的：拆遷徵地，修路建房。其它方面都差強人意。
藥品加成的事情並不新鮮，也不奇怪，事情公開了，怎麼辦?最少應該自問自己以下幾個問題：
其一、醫療衛生事業到底屬公益性事業還是市場化商品?只有明確這一點，政策纔能有效率，正如醫生對病人用藥一樣，這個問題回答不好，改革仍在彎路上。如果想做成公益事業，醫和藥的體制就要收緊，就要回歸計劃性。如果想做成純市場化商品，政府就不要再管制了，亂也好，順也好，隨市場調節，老百姓能容忍，大家忍，不能容忍，大家造反。
其二、醫生的地位、待遇和安全到底該如何保證?我個人對三大職業很看重：醫生治病救人，讓人活得更久;警察除暴安良，讓人活得更安心;軍人保家衛國，讓人活得更有尊嚴。這三類人應該在社會上得到更大尊重和更高待遇，即便這三個羣體中有部分敗類，也不能影響到他們的整體利益保障。
醫生，古今中外的共同規律是：受人尊重，待遇優越。
其三、醫療器械及藥品事業是對內、對外的全開放性事業，醫院能夠做成非開放性事業嗎?有人講，發達國家的醫療體制能通過市場理順，咱們用市場化也能理順。不一定，道理很簡單，你的“基礎”和“建築”完全不匹配，“建築”的雙眼左顧右盼，“基礎”的力量逼着政策往前走，“建築”裏面的人又不願意給普通人說話權，怎麼理順?
我的主張：
1、寬待被曝光的藥品加成個案，寬待醫生和醫院。
2、就中國的醫療體制改革，來一次全民大討論和全民性徵集意見，讓人民羣衆決定自己的健康權和生命權，讓人民羣衆制定符合十四億利益的國家醫改大政策，讓人民羣衆集體來爲自己立一部《醫療衛生體制法》。
