“快請進來坐!”一大早，廣東省東莞市大嶺山社區衛生中心水朗衛生站站長葉燕紅帶着護士陳金霞，來到75歲的黎叔家，見到熟悉的醫生和護士，黎叔熱情招呼。黎叔的妻子、大女兒以及大兒子都是嚴重精神病患者。一進屋，葉燕紅就忙着給3位患者量血壓、測血糖，並向黎叔詢問他們的睡眠狀況、日常行爲等，然後在隨訪本和服務記錄表上分別記下“病情穩定”、“用藥同前”等信息。
葉燕紅和陳金霞是東莞衆多家庭醫生團隊中的一個。從去年大嶺山鎮“試水”家庭醫生服務開始，她們就與黎叔簽約，定期上門隨訪。根據東莞市有關規劃，今年年內，這樣的家庭醫生式服務將由兩個試點鎮街推廣到全市32個鎮街;到2017年底，該市將完成家庭醫生式服務的全覆蓋。屆時，城鄉居民都可以擁有自己的“家庭醫生”了。
所謂家庭醫生式服務，是廣東省正在探索的一種醫療服務模式，強調“小病在基層、大病在醫院、康復回基層”。目前，試點地區的城鄉居民只需在居住地的社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生站自由選擇服務團隊，簡單簽署一份《家庭醫生式服務協議書》，無需額外繳納費用，就能夠享受家庭醫生的“一對一”健康管理服務。
東莞市衛計局有關負責人介紹，家庭醫生團隊由社衛機構的全科醫生團隊組成，每個團隊至少3人，包括全科醫生、社區護士和公共衛生醫生，同時也鼓勵各鎮街根據轄區居民特點，在團隊中增加婦幼醫師、中醫師等專科醫師。
居民簽約自己的專屬家庭醫生後，能夠得到哪些便利?據介紹，家庭醫生團隊首先會對居民健康狀況進行評估，制定個性化的健康管理方案。此外，將爲簽約居民提供健康諮詢、家庭護理、家庭康復指導、用藥指導等服務，併爲行動不便者提供上門看病服務。
轉診“綠色通道”也是家庭醫生服務的一項重要內容。根據相關方案，東莞市將開通雙向轉診平臺和“綠色”轉診通道，大醫院專家門診號和牀位預約將優先向家庭醫生開放，保證患者得到及時診治。“目前，東莞各鎮街社區衛生服務機構都組建了全科醫師團隊，定期上門爲羣衆提供基本醫療、健康諮詢、慢性病隨訪等基本公共衛生服務，東莞推行家庭醫生式服務已有一定基礎。”東莞市衛計局有關負責人表示。
不過，東莞還面臨着一個最大的難題，即醫生人手短缺。據瞭解，目前該市397個社衛機構一線的基層醫生只有2000多人，遠遠難以滿足居民需求。
因此，今年開始在東莞市32個鎮街推廣的家庭醫生服務，首先面向65歲以上老年人、6歲以下兒童、孕產婦、慢性病患者和殘疾人，今後再逐步向全部人羣覆蓋。東莞市衛計局有關負責人坦言：“不能完全將家庭醫生等同於私人醫生，畢竟資源有限，難以隨叫隨到。”
爲使有限的醫療資源更好地爲城鄉居民服務，東莞市已制定措施加強對家庭醫生的獎勵和考覈。該負責人表示，家庭醫生式服務的簽約戶數、服務落實情況、對象滿意度等將被納入各鎮街社區衛生服務機構績效考覈範圍，並與相關經費撥付掛鉤。同時，在績效工資分配、晉級晉職中要向家庭醫生團隊成員傾斜，給予激勵。
