記者文聰攝影報道：作爲全省“家庭醫生”服務試點地區之一，東莞今年在寮步、大嶺山兩個鎮街試行了此項服務，明年還將在全市32個鎮街全面推行。
對於試點效果，有醫生坦言確實能給居民帶來實惠，降低醫療費用，但後續推行也面臨實際困境，“兒童和孕產婦這兩類人羣的工作很難開展，且受政策所限，家庭醫生不能帶藥上門，很多時候只是起到一個諮詢解惑的作用。”
產婦和兒童工作難開展
“城鄉居民自願與家庭醫生團隊簽訂服務協議”，這是推行“家庭醫生”服務的第一步。大嶺山鎮水朗社區衛生服務站站長葉燕紅說：“這項工作並不好做，剛開始時，有些人覺得自己不是每天住在水朗村，也不想在這裏看病，所以沒必要籤。此外，也有人擔心個人資料安全。後來我們和村委領導一起做思想工作，有404戶簽了約，簽約率達99%。”
“家庭醫生”是重點圍繞常住人口中的五種人羣開展的，即是0—6歲兒童、孕產婦、65歲以上老年人、慢性病患者、重症精神病患者。葉燕紅坦言，兒童和孕產婦這兩類人羣的工作很難開展，“0—6歲兒童白天基本在幼兒園，時間不好約。跟家長說我們要上門，一些家長覺得沒必要，小孩真有病了也是帶去外面醫院檢查。而孕產婦就更難做工作了，她們認爲產婦坐月子不能見外人，更不能讓醫生進門。還有些居民說‘你們不是本村人，不希望你每個月都來’，因此我們第一次上門都是由本村人帶過去的。”
家庭醫生不能帶藥上門
家庭醫生上門，能給居民們帶去哪些實惠?通過近半年試點，葉燕紅髮現能做的事其實並不是太多。
黎叔今年65歲，妻子、兒子和大女兒都是精神病患者。前日上午，她和護士陳金霞來到黎叔家，她們先後給黎叔一家人量血壓、測血糖。葉燕紅見指標一切正常，她叮囑黎叔，“你們家的飲食要保持清淡。”
“電話預約-上門做常規檢查-記錄數據-照相留底，家庭醫生的工作流程基本上就是這樣。”葉燕紅說，如果在檢查中發現黎叔家人病情不穩定，她也不能直接開藥，只能建議去衛生站治療。“政策規定我們是定點行醫，開藥、註冊都只能定點在衛生站進行，所以我們不能帶藥上門。很多時候，家庭醫生只是起到一個諮詢解惑、提前預防疾病的作用。”
全科醫生配置
嚴重不足
寮步、大嶺山兩個試點鎮街“摸着石頭過河”，隨着工作的開展，人手不足成了他們最爲頭疼的問題。以大嶺山鎮社區衛生服務中心爲例，目前有全科醫師40多人、護士30多人、公共衛生人員10多人，而大嶺山鎮常住人口已達30多萬。按照國家標準，每1000名常住人口配3名全科醫師、3名護士、2名公共衛生人員，如此看來，大嶺山鎮遠遠達不到要求。寮步鎮的情況也不容樂觀，全鎮能投入到試點工作中的醫務人員不到200人，人手配置捉襟見肘。
