楊清泉瀋陽醫學院附屬第二醫院普外腫瘤科副主任、主任醫師
在常規體檢中，被查出患有膽結石的人越來越多。很多人拿着體檢報告單發愁：“我到底需不需要手術治療呢”?對此，楊清泉表示，有七種情況出現時，膽結石患者應考慮手術治療。
首先，患者若屬於急性膽石性膽囊炎，應考慮手術治療，切除膽囊。因爲從臨牀經驗來看，這類患者在一次急性發作之後，接下來反覆發作的可能性非常高，而且發作的頻率會加快。這會極大地影響患者的生活質量。與其日後反覆就醫，還不如先期手術徹底治療。第二種情況是病人患上了慢性充滿性結石。這種情況下，患者容易急性發作，更重要的是，此時膽囊已經沒有了正常功能，因此可以考慮手術治療，切除膽囊。第三種情況是膽囊結石大於三釐米。這麼大的結石長期存在於體內，容易誘發膽囊癌。而目前國內對膽囊癌的治療尚沒有非常好的辦法，治療效果不理想。所以，這類患者應該考慮手術治療，根除後患。第四種情況是患者膽囊內有膽囊息肉。楊清泉提醒，部分類型的息肉在直徑超過0.7公分時容易惡變，因此應手術治療。第五種情況是患有靜止性膽囊結石，但是年齡在60歲以上，合併有心臟病、肺部疾病以及糖尿病等疾病的人。這類患者一旦急性發病，會加重身體負擔，提高了風險。所以，這類人要擇期手術。第六種情況是反覆發作的膽源性胰腺炎患者。第七種情況是膽囊合併膽總管結石患者。這兩類人如果不及時手術，會給身體造成很大傷害。楊清泉說，部分患者可以考慮保膽取石手術。但這需要符合三個條件，即膽囊壁厚度小於三毫米、患者屬於單髮結石、患者年齡爲二三十歲，爲了儘可能保證消化系統功能。預防膽結石的重要手段是按時吃早餐。不吃早餐是很多年輕人患上膽結石的原因。其次是身材較胖的人要減輕體重。因爲膽固醇的升高容易誘發結石。
